Прием ведут
Мнение эксперта
Зубы мудрости часто имеют аномальное положение и сложное строение корней – это делает их удаление одной из самых технически сложных процедур в стоматологии. По статистике, около 70% нижних восьмёрок располагаются в ретинированном или полуретинированном состоянии, что увеличивает риск воспалений, кисты, давления на соседние зубы.
Удаление таких зубов должно проводиться только после КЛКТ-диагностики и планирования, иначе велик риск осложнений: от повреждения тройничного нерва до хронических воспалений. При профессиональном подходе пациенты восстанавливаются за 5-7 дней без тяжёлых последствий.
Агекян Эрик Акопович
Xирург-имплантолог
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Удалял сложный зуб с частичным разрушением коронки и лежал близко к нерву. В клинике заранее сделали 3D-снимок, предупредили о возможных нюансах процедуры. Но благодаря опытному врачу всё прошло без повреждения нерва. Было лёгкое онемение участка на подбородке в первые 3 дня, но всё восстановилось. Хороший уровень услуг в стоматологии, чёткое сопровождение после процедуры.
Ярослав
Нижний зуб мудрости не прорезался полностью и часто воспалялся. После третьего флюса решилась на удаление. Делали под местной анестезией, немного тревожно было от звуков, но сам процесс оказался не страшным. После операции стоматолог дал подробные рекомендации. Синяка не было, отёк ушёл к четвёртому дню (вообще, я склонна к появлению отёков). Говорю “спасибо за поддержку” персоналу. Успокоили, водички принесли, вырвали быстро, сервис на 5 из 5.
Татьяна
Удалял верхний зуб мудрости по рекомендации ортодонта – мешал брекетам. Корни были изогнутые, ожидал, что придётся пилить. Врач в Sana Dent работал чётко, зуб извлекли за 15 минут. Даже не понадобился шов. На период реабилитации выписали только лед и общие рекомендации к питанию и уходу. Сравниваю с удалением в госклинике лет 5 назад – небо и земля. Желаю успехов Вашей клинике и процветания, у Вас золотые руки.
Николай
Зуб начал болеть в отпуске, щека распухла. Сразу по прилёту в Москву попала в Sana Dent на прием. Грамотно обезболили, сделали снимок – посмотреть как он лежит и удалили восьмёрку. Понравилось, что не стали сразу рвать воспалённый зуб, сначала всё выяснили, показали мне, рассказали, что будут делать. Врач был очень аккуратен, успокаивал морально. Выписали все необходимые препараты, чтобы воспаление и боль быстро убрать, зажило все отлично, спасибо! Этот отпуск мне запомнится:) Проверяйте зубы вовремя!
Яна
Удаляли сразу два зуба мудрости – оба были ретинированные и лежали горизонтально. Честно, настраивался на худшее. Врач работал под микроскопом, аккуратно рассекал десну, даже кость немного убирали по показаниям. Операция заняла чуть больше часа. Прописали антибиотик и противоотечное – реабилитация прошла спокойно и быстро, температура не поднималась, на третий день уже вышел на работу.
Георгий
Мне удалили нижний зуб мудрости, который уже начал давить на соседний. Дискомфорт и боль мешали нормально кушать. Боялась, потому что у подруги после такой процедуры был жуткий отек и температура, когда вырывали в государственной клинике. В Sana Dent записали быстро, сделали КЛКТ, объяснили зачем удалять зуб. Процедура длилась 25 минут, боли не чувствовала. Был небольшой отёк, но держался всего 2 дня. Спустя неделю уже забыла, что было вмешательство. Опыт положительный, не так и страшно, как подруга говорила.
Олеся
Нужны ли нам «восьмерки»
С точки зрения эволюции первобытным людям четыре «зуба мудрости», вырастающие восьмыми в ряду, были необходимы. Именно с их помощью пережевывалась очень грубая и зачастую необработанная пища, которой питались наши предки. Но сейчас появляется все больше доказательств того, что во рту человека будущего «восьмерок» уже не будет и сама природа избавится от них.
Третьи моляры прорезаются обычно между 18 и 25 годами. Иногда они не вылазят на поверхность вовсе, иногда только частично. Регулярно врачи обнаруживают, что у пациента нет даже зачатков «восьмерок» (примерно у 8% пациентов). Очень редко (около 0,1%), но случается, что третьи моляры представлены в двойном комплекте — обычно дублируются верхние.
Общее правило, которое надо запомнить всем – даже если с «восьмерками» нет проблем, за ними нужен постоянный контроль. А заболевания этих зубов крайне опасны: они могут привести к болезням височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам, опухолям и новообразованиям. Профилактические осмотры в нашей клинике в Москве позволят недорого предотвратить проблемы. Цены на удаление вполне доступны.
Показания к удалению зубов
Иногда хирург-стоматолог, напротив, рекомендует как можно дольше сохранять третьи моляры. Например, если челюсть изначально массивная и они помогут избежать «расползания» остальных, формируя ряд. Или если удалены «семерки» — «восьмерки» возьмут их жевательную функцию на себя. В некоторых случаях они нужны как опора при мостовом протезировании. Но в остальном принцип такой: «Есть проблема или ее риск с третьим моляром – надо удалять».
Врач посоветует задуматься об удалении восьмерок, если на осмотре выявятся:
- Затрудненный доступ к соседнему зубу, пораженному кариесом.
- Скученность ряда или нарушение прикуса, особенно если планируется лечение брекетами.
- Изначально неправильное положение – например, наклоненное. В таком случае щетка не сможет полноценно очищать, очень высок риск развития кариеса, а лечение в глубине рта затруднена. А если моляр повернут в сторону щеки, то она будет постоянно травмироваться, что может даже привести к онкологическому заболеванию.
- Проблемное или вовсе невозможное из-за отсутствия места прорезывание третьих моляров.
- Больная «восьмерка», особенно с пульпитом или периодонтитом, распространяющая инфекцию в полости рта. Очень часто встречается также воспаление в десневом капюшоне. Также опасны кисты на третьем моляре.
Согласно исследованиям, 80% всех «восьмерок» подлежат лечению. Так происходит именно из-за того, что они прорезываются последними: место на челюсти уже занято другими зубками. Третьи моляры устраиваются во рту как могут: наполовину вылезшие, повернутые, да еще и с нарушенной гигиеной из-за их удаленности.
В любом случае, важно, чтобы врач своевременно оценил состояние рта и дал рекомендации по дальнейшему лечению.
Как происходит удаление зуба мудрости
Процедура избавления от «восьмерок» непростая, и будет правильным довериться квалифицированному опытному хирургу. Сначала будет первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости сделают снимки, обозначат стоимость. Наша стоматология обладает собственной аппаратурой для рентгеновских 2- 3-мерных снимков: они делаются на томографе ORTHOPHOS XG 3D.
При удалении верхнего зуба мудрости действия врача упрощенно выглядят так: ввод анестезии, захват зуба специальным инструментов, расшатывание его и вытаскивание из десны. Образовавшаяся лунка закрывается марлевым тампоном, пропитанным антисептиком и кровоостанавливающим средством.
Сложнее действия врача при удалении нижнего зуба мудрости. Дело в том, что нижняя челюсть из-за ее функций массивнее, плотнее и корни там крепче. Иногда приходится высверливать или выпиливать участок кости, чтобы изъять проблемный моляр. После окончания операции будут наложены швы. В нашей клинике мы используем сложное дорогостоящее оборудование — пьезоскальпель, при котором не травмируется кость вокруг удаляемого зуба и вся операция гораздо легче переносится пациентом.
Сложное удаление зуба мудрости
Более тяжелым считается, когда зуб изначально прорезался «проблемным». Например, ретинированный – не полностью прорезавшийся. Или дистопированный – растущий с поворотом, в неправильном направлении. Удаление зуба, оставшегося на стадии зачатка и не вылезшего на поверхность десны – тоже сложный случай.
Сколько стоит вырвать зуб мудрости
В стоимости учитываются консультация врача, инъекция анестезирующим препаратом, удаление и по необходимости наложение швов. По времени операция занимает от 5 до 60 минут. Мы рекомендуем после хирургических манипуляций соблюдать простые правила: воздержаться от еды около 2 часов, не напрягать челюсть и не пить спиртное сутки. При необходимости будут назначены антигистаминные и обезболивающие лекарства. Также врач определит дату контрольного приема, чтобы проверить, как идет заживление.
Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?
Если зуб мудрости растёт под наклоном, не участвует в жевании, или мешает соседнему зубу – лучше удалить даже при отсутствии боли. В таких случаях кариес, воспаление или давление на соседний зуб могут возникнуть внезапно и привести к более серьёзным последствиям.
Правда ли, что после удаления зуба мудрости всегда сильная боль и отёк?
Нет. При аккуратной технике, хорошем обезболивании и соблюдении рекомендаций по восстановлению пациенты переносят процедуру легко. Отёк может быть после сложного удаления, но он держится 2-3 дня. Сильная боль – скорее исключение при грамотном подходе.
Может ли удаление зуба мудрости повредить нерв и вызвать онемение?
Такое возможно при удалении нижних восьмёрок, корни которых близки к нижнечелюстному нерву. Современные методы диагностики (КЛКТ) позволяют оценить расстояние до нерва и избежать его повреждения. Даже при временном онемении оно проходит в течение 1-4 недель.
Сколько длится восстановление после удаления зуба мудрости?
Всё зависит от сложности удаления. После простого – 2-3 дня, после хирургического с разрезом и швами – 5-7 дней. Главное соблюдать рекомендации: не греть, не трогать лунку, не полоскать агрессивно и не жевать на стороне удаления.
Можно ли удалить сразу несколько зубов мудрости?
Да, если планируется ортодонтическое лечение или у пациента нет противопоказаний. Часто удаляют по два зуба с одной стороны, чтобы сократить количество анестезий и восстановительных периодов. Решение принимает врач, исходя из снимков и общего состояния пациента.