Прием ведут
Мнение эксперта
Современными биоматериалами достигается прирост кости от 4 до 6 мм за 4-6 месяцев с клинической эффективностью свыше 95 %. Рекомендую пациентам перед имплантацией верхних моляров и премоляров пройти КЛКТ‑диагностику: она позволяет точно оценить высоту кости и выбрать оптимальный метод – закрытый или классический.
Важно соблюдать рекомендации после процедуры. Придерживайтесь мягкой диеты: избегайте твердых продуктов, большой нагрузки на челюсть и перепадов температур пищи. Откажитесь от интенсивных нагрузок – это поможет убрать дискомфорт и равномерно закрепить костный материал.
Цены
Код
A16.07.041.029
Удаление нерезорбируемой мембраны
1700₽
Код
A16.07.055.002
Операция синус-лифтинг (закрытый метод) без применения костнозамещающего материала
30000₽
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Больше 3-х лет я жила без 6-ки на верхней челюсти, постоянно откладывала имплантацию “на потом”. После консультации выяснили, что кости уже недостаточно для установки импланта, нужен синус-лифтинг. Не такая страшная операция, как я представляла. Хирург аккуратный, обошлись без серьезных швов. Восстановление около недели, без последствий.
Кристина
Через четыре месяца после операции синус-лифтинга объем кости увеличился на 5,3 мм, и мне без проблем установили имплант. Я сразу заметила, что при жевании твердых продуктов зуб ощущается как свой, не вызывает дискомфорта. Это не так страшно, как я представляла ранее.
Вера
После синус‑лифтинга я провёл дома семь дней: первые три дня отёк держался сильнее всего, но к 4-му практически сошёл. Я принимал Кеторол по 10 мг каждые шесть часов, а к третьему дню боль стала слабее и достаточно терпимой. На шестой день уже смог вернуться к офисной работе. Благодарен врачу!
Антон
Операция заняла 65 минут, 10 из которых ушло на анестезию. Специальный ультразвуковой прибор не вызывал дискомфорта. При введении костного материала я слушала музыку и чувствовала спокойствие. Положительный опыт операции у толкового стоматолога-хирурга.
Марина
Первичный прием длился 50 минут: сделали панорамный снимок и КТ‑скан, выяснили, что толщина дна пазухи – 4,2 мм. Врач шаг за шагом рассказал о каждом этапе – от разреза 15 мм до установки мембраны. За десять дней до операции мне регулярно присылали памятки по подготовке, и я пришел точно подготовленным.
Игорь
Когда на КТ я увидела, что высота костного гребня справа составляет всего 3 мм, мысли об установке импланта пришлось отложить “на потом”. На консультации 12 июня врач подробно объяснил, как синус‑лифтинг поможет увеличить объем кости и какие риски стоит учитывать. Уже через месяц я поняла, что не зря решилась на эту операцию. Результат оправдал все мои ожидания, кость прижилась хорошо)
Ольга
Имплантация на верхней челюсти часто проводится с предварительным синус-лифтингом. По статистике, до 70% пациентов страдают дефицитом собственной костной ткани. Поможет остеопластика, которую в народе часто называют «наращиванием кости». С помощью искусственной костной ткани обеспечивается качественный, долговечный и безопасный результат лечения.
Что такое синус-лифтинг верхней челюсти
Перед установкой импланта стоматолог должен убедиться, что все есть условия для стабильного и правильного положения протеза. Идеальная ситуация, когда достаточно собственной костной ткани пациента, встречается нечасто. Из-за особенностей строения или длительного периода отсутствия зубов у многих пациентов возникает дефицит костной ткани. Тогда сначала необходимо ее нарастить: хирургическим путем поднимается дно гайморовой пазухи для увеличения объема альвеолярного гребня и в образовавшееся пространство вводится искусственная костная ткань.
Для пациента синус-лифтинг происходит практически безболезненно, под местной анестезией. Неизбежный отек после операции исчезает за несколько дней.
Подготовка к операции на верхней челюсти
На первичном приеме стоматолог обследует ротовую полость и челюсть, собирает анамнез. Для точного понимания объемов работы сначала проводятся исследования — рентгенография и компьютерная томография, ортопантомограмма. Изучив снимки, врач планирует операцию и рассказывает пациенту о том, как все пройдет, сколько составит цена. При необходимости предварительно будет сделана профессиональная чистка зубов. Иногда назначается антибиотикотерапия.
Как проводится синус-лифтинг в нашей клинике в Москве
В зависимости от ситуации, врач может применить разные остеопластические методики. Они отличаются объемом вмешательства и способом, которым стоматолог организует доступ к верхней челюсти. Операция может сочетаться как с одномоментной установкой имплантов, так и проводиться отдельной операцией. Выбор зависит от особенностей челюстного строения пациента: если объем альвеолярного гребня гарантирует стабильное надежное положение импланта, то можно сразу. Если костная ткань перекрывает гребень меньше чем на 0,5 см, операции надо разнести по времени.
Открытый синус-лифтинг
Такой способ нужен, если на верхней челюсти нет двух и больше зубов, а ткань кости всего 2-3 мм и меньше. Доступ осуществляется через преддверие рта. Врач обезболивает место работы, надрезает десну и кость. Формирует ложе для импланта, приподнимает низ пазухи. В получившуюся полость вносится искусственная костная ткань. После этого накладываются швы. Имплант будет установлен позднее.
Закрытый синус-лифтинг
Это более простая методика. Ее применяют, если у пациента не хватает только одного зуба, а «родная» ткань толщиной 4-5 мм. Манипуляции производятся через узкий канал в лунке зуба. Дно пазухи смещают вверх, заполняют костной тканью. В итоге имплант можно поставить сразу.
Когда не обойтись без челюстного синус-лифтинга
Операция перед установкой имплантов необходима, если врач установил, что у пациента недостаточно собственной костной ткани или она находится в плохом состоянии, слишком хрупкая, атрофичная. Благодаря синус-лифтингу организм восстанавливает ресурс ткани и в итоге позволяет успешно провести имплантацию.
В некоторых случаях с операцией придется подождать:
- гайморит,
- синусит,
- ОРВИ,
- другие заболевания ЛОР-органов.
Нельзя осуществлять вмешательство, если пациент страдает онкологией, некоторыми сердечно-сосудистыми недугами, нарушением свертываемости крови, невосприимчив или обладает аллергией на анестезию. Операция по поводу гайморита в прошлом – относительное противопоказание, можно ли делать синус-лифтинг, решит в этой ситуации хирург стоматолог. Никакого влияния на придаточные пазухи носа от операции не будет. Нос будет дышать по-прежнему.
В цену входят: местная анестезия, сама манипуляция, работа со швами. Операция занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от применяемой методики. Объем работы также определяет конечный прайс.
Восстановление занимает несколько дней, до двух недель. Врач расскажет о том, как правильно ухаживать за полостью рта после процедуры, назначит время контрольного визита. Очень важно соблюдать все рекомендации: обрабатывать назначенным антисептиком, минимизировать жевательную и температурную нагрузку на зубы рядом, не пить через трубочку, не полоскать рот и бережно чистить зубы мягкой щеткой, не касаясь раны. Небольшие неприятные ощущения от отека, тяжесть или тяжести или распирания при наклоне головы вперед пройдут в течение 3-7 дней. Если возникнут боли в челюстном суставе или полости рта, врач порекомендует обезболивающее.
Будет ли больно и как контролируется болевой синдром после синус‑лифтинга?
При синус‑лифтинге применяется двойная анестезия: сначала — местная (инфильтрационная или проводниковая), затем – внутривенная седация или легкий внутривенный снотворный при необходимости. Пациент полностью обезболен и, как правило, не чувствует ни боли, ни дискомфорта в момент манипуляций. После процедуры болевой синдром умеренный и достигает пика в первые 12-24 часа. Чтобы его контролировать, назначают нестероидные противовоспалительные (ибупрофен 400 мг каждые 6-8 ч) и при необходимости не более двух дней опиоидные анальгетики (кеторол 10 мг до трех раз в сутки). Большинство пациентов оценивают интенсивность боли по шкале от 0 до 10 в пределах 3-4 баллов, а к третьему дню она стихает до 1-2 баллов и легко купируется парацетамолом.
Существуют ли реальные отличия в ощущениях пациента при использовании классического разреза – «в проекции зуба» и при боковом («окно в пазуху») доступе?
Да. При трансальвеолярном («классическом») доступе через ложе удалённого зуба пациенты обычно отмечают минимальный послеоперационный дискомфорт: отёк, умеренную болезненность при накусывании и редкие приступы «цоканья» или лёгкого головокружения от остеотомов. В то же время при боковом («окно в пазуху») доступе область вмешательства шире, поэтому отёк и болезненность выражены сильнее, первые 2-3 дня отмечается более ощутимая пульсирующая боль в щёчной зоне и возможное напряжение синусовой области. Однако при больших объёмах наращивания боковой доступ даёт более предсказуемый результат.
Возможны ли случаи «неожиданного» прироста собственной кости после синус‑лифтинга, когда организм «доделывает» процедуру сверх заложенного объема?
Технически такое явление возможно, но практически встречается очень редко и обычно выражено в пределах 0,5-1 мм сверх заложенного объёма. После поднятия дна пазухи в её слизистой активируются остеопрогениторные клетки, и по краям «окна» может формироваться немного дополнительной кости за счёт естественного ремоделирования. Однако это никогда не бывает столь значительным, чтобы заменить недостачу объёма или скорректировать погрешности хирургического планирования.
Нужно ли корректировать привычный механизм жевания на более «мягкую» сторону сразу после операции, и как долго наблюдается дисбаланс?
Да. В первые 7–10 дней после синус‑лифтинга стоит сознательно распределять жевательную нагрузку на противоположную сторону и придерживаться мягкой диеты (пюре, супы, мягкие каши). Это позволяет снизить риск травмы зоны вмешательства и уменьшить боль при жевании. Дисбаланс при жевании обычно сохраняется в пределах 2-3 недель – до того момента, как исчезнут отёк и болезненность, и пациент не вернётся к привычной твердой пище. К 4-й неделе жевательная функция полностью восстанавливается, и специальных ограничений уже не требуется.
Есть ли польза от дополнительных методов физиотерапии (например, лимфодренажный массаж лица) для более мягкого и быстрого снятия отёка?
Да. Дополнительные физиотерапевтические приёмы, в первую очередь мягкий лимфодренажный массаж лица, помогает более быстрому и равномерному снятию послеоперационного отёка. Оптимально начинать курсовые сеансы (3-5 процедур через день) не ранее чем на 3-4‑й день после операции, когда спадёт острый воспалительный ответ и риск кровоизлияния минимален. Лимфодренаж ускоряет отток межклеточной жидкости и продуктов распада, снижает напряжение тканей и болезненность. В сочетании с микротоковой терапией или лазером общий эффект ещё более выражен: уменьшается длительность выраженного отёка с обычных 10-14 суток до 6-8 дней.