Команда врачей
Мнение эксперта
Без точной оценки состояния тканей невозможно качественное лечение или профилактика заболеваний. Комплексная диагностика включает осмотр, аппаратную диагностику, лабораторные исследования, оценку состояния десен, слизистой и окклюзии. Такой подход позволяет выявить скрытые патологии на ранних этапах, что сокращает объем и стоимость последующего лечения. Регулярная диагностика – это гарантия здоровья полости рта и сохранения естественных зубов на долгие годы.
Цены
Код
A23.07.002.060
Консультация с 3D-диагностикой и планом лечения
5000₽
Код
A23.07.002.060
Диагностика на элайнерах Ortho-Check (скан, анализ, оценка динамики)
49000₽
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Попал на диагностику из‑за того, что постоянно кровоточили десны при чистке. Думал, что просто “щетка жесткая”. На приеме померили глубину карманов вокруг зубов каким‑то зондом, показали в зеркале налет под краем десны и на экране камни, которые не видно без увеличения. Оказалось, у меня начальный пародонтит. Врач не просто сказал “надо чистить лучше”, а подобрал щетку, показал на макете, как именно чистить и какие зоны у меня самые проблемные. Через месяц после лечения и смены ухода кровоточивость почти ушла.
Степан
2Февраля2026
Попал на диагностику из‑за того, что постоянно кровоточили десны при чистке. Думал, что просто “щетка жесткая”. На приеме померили глубину карманов вокруг зубов каким‑то зондом, показали в зеркале налет под краем десны и на экране камни, которые не видно без увеличения. Оказалось, у меня начальный пародонтит. Врач не просто сказал “надо чистить лучше”, а подобрал щетку, показал на макете, как именно чистить и какие зоны у меня самые проблемные. Через месяц после лечения и смены ухода кровоточивость почти ушла.
Пришли с дочкой 7 лет на диагностику перед школой. Я переживала, что ей будут делать бесполезные снимки, но врач сначала внимательно осмотрел зубы и десны обычным зеркальцем, объяснял дочке, что смотрит “зубные домики”. Ограничились одним снимком, когда увидели подозрительное пятно между зубами. Очень понравилось, что нам нарисовали на бумаге схему с “солнышками” и “облачками”: где все хорошо, где нужно наблюдать, а где лечить. Ребенок вышел не в слезах, а с наклейкой и пониманием, зачем ходить к стоматологу.
Елена
2Февраля2026
Пришли с дочкой 7 лет на диагностику перед школой. Я переживала, что ей будут делать бесполезные снимки, но врач сначала внимательно осмотрел зубы и десны обычным зеркальцем, объяснял дочке, что смотрит “зубные домики”. Ограничились одним снимком, когда увидели подозрительное пятно между зубами. Очень понравилось, что нам нарисовали на бумаге схему с “солнышками” и “облачками”: где все хорошо, где нужно наблюдать, а где лечить. Ребенок вышел не в слезах, а с наклейкой и пониманием, зачем ходить к стоматологу.
Делал диагностику перед протезированием. До этого ходил по разным клиникам – везде говорили по‑разному, уже запутался. Здесь меня сразу посадили в кресло, сделали панорамный снимок, сфотографировали прикус, потом врач показывал на компьютере, почему старые пломбы “подтекают” и из‑за чего у меня стираются передние зубы. Для меня открытием стало, что проблема не только в отдельных зубах, а в том, как смыкается челюсть. Впервые увидел все в цифрах и картинках, а не просто “вам надо коронки”. После такой диагностики понял, за что именно плачу и что будет делаться по шагам.
Олег
2Февраля2026
Делал диагностику перед протезированием. До этого ходил по разным клиникам – везде говорили по‑разному, уже запутался. Здесь меня сразу посадили в кресло, сделали панорамный снимок, сфотографировали прикус, потом врач показывал на компьютере, почему старые пломбы “подтекают” и из‑за чего у меня стираются передние зубы. Для меня открытием стало, что проблема не только в отдельных зубах, а в том, как смыкается челюсть. Впервые увидел все в цифрах и картинках, а не просто “вам надо коронки”. После такой диагностики понял, за что именно плачу и что будет делаться по шагам.
Я очень боюсь стоматологов и пришла на диагностику с мыслью, что опять будут что‑то сверлить. В итоге полчаса только разговаривали и смотрели, врач постоянно комментировал, что делает, и показывал в зеркале десны, как я чищу щеткой “мимо”. Сделали всего один снимок, объяснили, что больше не нужно. Порадовало, что мне не навязывали лечение “здесь и сейчас”, а написали план с приоритетами: какой зуб надо лечить в ближайший месяц, а что может подождать.
Карина
2Февраля2026
Я очень боюсь стоматологов и пришла на диагностику с мыслью, что опять будут что‑то сверлить. В итоге полчаса только разговаривали и смотрели, врач постоянно комментировал, что делает, и показывал в зеркале десны, как я чищу щеткой “мимо”. Сделали всего один снимок, объяснили, что больше не нужно. Порадовало, что мне не навязывали лечение “здесь и сейчас”, а написали план с приоритетами: какой зуб надо лечить в ближайший месяц, а что может подождать.
Пришла “просто на осмотр”, думала, что максимум скажут – надо чистку сделать. Врач сделал фото до/после, показал на экране трещину на жевательном зубе, о которой я даже не подозревала. Объяснил, что если запустить, можно заработать удаление нерва. Особенно впечатлило, что мне показали мои снимки и спокойно разложили по полочкам, какие зубы в зоне риска и что можно сделать поэтапно, не за один раз. Вышла с четким планом и без ощущения, что меня уговаривают на лишние процедуры.
Алена
2Февраля2026
Пришла “просто на осмотр”, думала, что максимум скажут – надо чистку сделать. Врач сделал фото до/после, показал на экране трещину на жевательном зубе, о которой я даже не подозревала. Объяснил, что если запустить, можно заработать удаление нерва. Особенно впечатлило, что мне показали мои снимки и спокойно разложили по полочкам, какие зубы в зоне риска и что можно сделать поэтапно, не за один раз. Вышла с четким планом и без ощущения, что меня уговаривают на лишние процедуры.
Комбинированная диагностика зубов и полости рта – основа профилактики и лечения стоматологических болезней.
Визуальные, инструментальные и аппаратные методы позволяют выявить заболевание пародонта, кисты и гранулемы, кариес, пульпит. Обнаружение патологий разной направленности уменьшает время и траты на лечение, снижает риск рецидивов и серьезных осложнений.
Обследования проводятся перед протезированием и имплантацией, сложным хирургическим или ортодонтическим вмешательством.
Диагностику применяют для составления схемы лечения, контроля и коррекции проводимой терапии, проверки результатов.
Показания
Обследование полости рта и зубов проводится при появлении следующих симптомов:
- Подвижность и повышенная чувствительность зубов.
- Боль, кровоточивость десен.
- Покраснение слизистой, язвочки, сыпь.
- Отеки и опухоли.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: боль, хруст, щелканье.
- Неприятный запах.
- Нарушение прикуса и окклюзии.
- Выпадение зуба, импланта, протеза или пломбы.
- Травма или перелом зуба.
Углубленную диагностику делают перед удалением, протезированием и имплантацией, а также при установке брекет-системы. Исследования нужны для эндодонтического лечения, ортодонтической коррекции, остеопластики и синус-лифтинга. Диагностическими методами контролируется лечение и восстановление тканей после терапии и хирургического вмешательства.
Проблемы с зубами неразрывно связаны с нарушениями в других системах организма. Профильные врачи направляют в стоматологию пациентов с патологиями, вызванными осложнениями в полости рта: проблемы с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-органами, органами дыхания, печенью и почками, а также сердечно-сосудистые патологии, отклонения в работе нервной системы и головного мозга. Хронические воспалительные процессы в полости рта могут оказать влияние на общее состояние организма, в том числе на кожу, иммунитет и обменные процессы.
Врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр один раз в полгода даже при отсутствии жалоб или выраженных симптомов болезни. Если есть предрасположенность к стоматологическим заболеваниям (сахарный диабет, остеопороз, онкология, другие хронические болезни), диагностику нужно делать чаще. То же относится к приему лекарств, побочное действие которых – воспаление десен или кариес.
Подходы к диагностике
Осмотр
Визуальное обследование – один из основных способов выявления стоматологических болезней.
- Внешний осмотр показывает состояние кожи, лимфатических узлов, артикуляции. Мышцы шеи и головы, поднижнечелюстные, подъязычные и шейные лимфоузлы пальпируют для оценки работы и взаимодействия с зубочелюстной системой. Осмотр рта проводится с применением простых инструментов: зонда, зеркала, пинцета. Обращают внимание на цвет слизистой оболочки, прикус, скученность или смещение зубных единиц, межзубные промежутки. Исследование показывает отеки, красноту, язвочки, сыпь.
- Детальное изучение позволяет обнаружить кариес, стирание, изменение цвета эмали, зубной налет и камень, поражение фиссур и пришеечных областей.
- Зондированием выявляют дефекты зубной эмали, болевую чувствительность участков поражения, глубину кариозной полости и пародонтальных карманов, кровоточивость десен.
- Перкуссией (постукиванием по зубу) определяют воспалительный процесс в периодонте.
Витальное окрашивание показывает степень поражения твердых тканей, позволяя обнаружить скрытый кариес и избежать удаления здоровых тканей. - Индексная оценка помогает определить состояние зубов и десен.
- Гигиенический индекс показывает качество гигиены рта, количество зубного налета и камня.
- Индекс кровоточивости указывает на участки с кровотечением.
- Пародонтальные индексы отражают состояние тканей пародонта: глубину карманов, кровоточивость десен, рецессию, степень воспаления и потерю прикрепления тканей. Индексы помогают отслеживать эффективность лечения в динамике.
- Диагностические модели челюстей создают с помощью слепков или цифрового сканирования, для детального изучения прикуса, положения зубных рядов и челюстей относительно друг друга. Модели применяют для ортодонтического лечения, протезирования.
- Цифровые диагностические модели удобнее из-за высокой точности измерений и возможности реконструкции лечения.
Функциональная диагностика
Осмотр не всегда показывает причину и очаг распространения болезни. Комплексное обследование диагностирует патологии зубочелюстной системы на ранних стадиях заболевания.
Для постановки диагноза используют аппаратные методы диагностики: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография; и лабораторные исследования: бактериологические, цитологические, гистологические, иммунологические.
Функциональная диагностика позволяет обнаружить нарушения в работе пародонта, зубов, костей, височно-нижнечелюстных суставов, мышц и связок. Выявляются опасные болезни жевательной системы:
- Кариес – поражение твердых тканей.
- Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба.
- Периодонтит – воспаление тканей, соединяющих корень зуба и челюстную кость.
- Периостит – острое или хроническое воспаление надкостницы.
- Киста – инфекционное образование вокруг корня или в тканях зуба.
- Гранулема – воспаление верхушки корня зуба.
- Стоматит – воспаление слизистой оболочки с образованием сыпи, язвочек, эрозий.
- Гингивит – воспаление десен.
- Пародонтоз – поражение околозубных тканей.
Своевременное выявление и лечение этих и других болезней снижает время лечения и существенно снижает риск осложнений
Методы диагностики
Наряду с осмотром, изучением жалоб и симптомов, инструментальным обследованием, в стоматологической практике широко используются высокотехнологичные методы диагностики.
Рентгенография включает несколько видов рентгеновских снимков.
Прицельный снимок одного-двух зубов выявляет скрытый кариес в межзубных промежутках, пульпит, периодонтит, а также показывает результаты лечения и пломбирования каналов зубов.
Ортопантомограмма – изображение обеих челюстей помогает оценить положение зубов, в том числе, непрорезавшихся, и зубов мудрости с корневой системой. На снимке видно расположение кист, опухолей, очагов воспаления. Ортопантомограмму применяют при протезировании, имплантации, ортодонтическом лечении.
Радиовизиография – рентгенодиагностика на цифровом оборудовании. Четкие снимки с увеличением масштаба изображения, изменением яркости и контрастности. По сохраненным снимкам отслеживается динамика восстановления тканей. Четко видны результаты лечения: установки коронок, протезов, имплантов, пломбирования каналов.
Телерентгенография используется в ортодонтии для определения патологии прикуса, положения челюстей и зубных рядов, смещения и наклона зубов. Телерентгенографию делают, в том числе, перед установкой брекет-системы.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – метод рентгенографической диагностики, дающий объемное изображение исследуемой области. 3D-изображение дает больше информации по сравнению с двухмерным рентгеновским снимком, поэтому компьютерная томография нередко дополняет или заменяет рентгеновские снимки и ортопантомограмму, выявляет болезни полости рта на ранних стадиях.
КЛКТ делают для диагностики скрытых патологий, дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, оценки состояния костной ткани, при лечении корневых каналов, планировании сложных хирургических операций.
Визуальное обследование – распространенный метод диагностики при подозрении на кариес. Если место и размеры очага поражения установить не удалось, применяют другие способы: рентгенологическое обследование, термодиагностика, электроодонтометрия.
Электроодонтодиагностика – оценка состояния пульпы воздействием электрическим импульсом. Определяет патологию – воспаление, пульпит или некроз. Метод чаще применяют в эндодонтическом лечении и для обнаружения скрытых воспалительных процессов.
Термодиагностика – по реакции на температурные раздражители выявляются воспалительные процессы в пульпе и определяется жизнеспособность зуба.
Методы дифференциальной диагностики кариеса применяют комбинированно, чтобы получить полную информацию о состоянии кости и мягких тканей, определить опухолевый или воспалительный характер патологии.
Интраоральные камеры — получение детальных изображений полости рта в реальном времени с выведением на экран.
Лазерная диагностика выявляет кариес на ранних стадиях лазерным лучом.
Флуоресцентная диагностика. Разное свечение здоровых и пораженных тканей показывает наличие кариеса и других стоматологических болезней.
Стоматоскопия и фотоскопия – получение детальных изображений зубов и десен с помощью оптических приборов и фотокамер.
Пародонтограмма – диагностика состояния пародонта: измерение глубины пародонтальных карманов, оценка состояния десен и костной ткани, степени подвижности зубов.
Цитологическое – изучение и оценка состояния клеточных структур. Метод применяют для диагностики и контроля лечения воспалительных процессов и опухолей.
Гистологическое проводят для обнаружения патологии путем изучения тканей под микроскопом.
Бактериологическое включает анализ микрофлоры рта для выявления патогенных микроорганизмов и лечения гнойных инфекций. Исследование помогает выбрать эффективные антибактериальные препараты.
Методы диагностики выбирает врач на основании анамнеза и клинической ситуации.
Выбор метода в разных клинических ситуациях
Разные методы диагностики помогают оценить состояние тканей полости рта, определить степень поражения зубов и пародонта, составить план лечения.
| Симптомы, клиническая ситуация | Метод диагностики | Почему подходит | Альтернатива |
| Первичная оценка. | Ортопантомограмма. | Обзор обеих челюстей на одном снимке. | Компьютерная томография. |
| Боль, подозрение на кариес. | Осмотр, зондирование. | Оценка очага поражения и состояния корней зуба. | Кариес-маркер, прицельный снимок. |
| Кровоточивость десен. | Осмотр, зондирование. | Оценка состояния мягких тканей. | Пародонтальный индекс. |
| Подвижность зубов. | Ортопантомограмма. | Выраженные патологии отдельных единиц зубного ряда. | Компьютерная томография. |
| Нарушения прикуса. | Ортопантомограмма, компьютерная томография. | Изображение челюсти и зубного ряда. | Телерентгенография. |
| Удаление зуба. | Прицельный снимок, ортопантомограмма | Оценка длины и расположения корней зуба. | Компьютерная томография. |
| Хруст, щелканье, боль в височно-нижнечелюстном суставе. | Магнитно-резонансная томография. | Оценка мягких тканей и суставного диска. | Компьютерная томография (для оценки изменений в кости). |
| Травма челюсти. | Ортопантомограмма. | Диагностика переломов челюстей и корней зубов, ушибов, вывихов. | Компьютерная томография. |
| Опухание лимфоузлов. | Осмотр, пальпация. | Оценка взаимодействия с зубочелюстной системой. | Магнитно-резонансная томография, цитологические, гистологические, бактериологические исследования. |
| Подозрение на опухоль или кисту. | Компьютерная томография. | Показ патологии в трехмерном изображении. | Магнитно-резонансная томография, цитологические исследования. |
| Протезирование зубов. | Прицельный снимок, ортопантомограмма. | Оценка состояния зуба и десны. | Компьютерная томография. |
| Установка имплантов. | Компьютерная томография, оценка плотности кости, 3D-моделирование. | Оценка состояния кости, расположение нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух, определение места и угла вживления искусственного корня. | Ортопантомограмма, радиовизиография. |
Комплексное сочетание методов дает полную картину состояния полости рта.
Этапы диагностики
Дентальная диагностика дает возможность оценить состояние тканей рта, определить степень поражения зубов и пародонта, выбрать метод лечения.
Стоматологический осмотр
Изучение анамнеза и жалоб пациента, проверка аллергических реакций.
Обследование жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, определение болевых реакций и границ очага поражения.
Пальпация лимфатических узлов. Обнаружение отеков, опухолей, новообразований. Осмотр полости рта: слизистой, языка, зубов.
Проверка состояния десен и зубодесневых карманов. Оценка прикуса и окклюзии, состояния пломб, зубных протезов, имплантов.
Перкуссия и зондирование, установление чувствительности зубной эмали, обнаружение и измерение глубины пародонтальных карманов и кариозных полостей.
Аппаратная диагностика и лабораторные исследования
Прицельный или панорамный рентгеновский снимок, конусно-лучевая компьютерная томография, магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава.
Электроодонтометрия, термометрия, люминесцентная стоматоскопия, трансиллюминация, аутофлюоресцентная стоматоскопия.
Определение уровня кислотности во рту, гистологические, цитологические, бактериологические, иммунологические исследования.
Постановка диагноза
Постановка диагноза. Составление плана лечения.
Нужна ли диагностика перед каждой процедурой?
Да, нужна. Диагностика позволяет понять исходное состояние зубов и десен, подобрать безопасный план лечения и избежать осложнений. Даже перед «обычной чисткой» или пломбировкой врач должен оценить кариес, прикус, состояние слизистой и противопоказания, чтобы лечение было предсказуемым.
Какие методы лучше для детей и беременных?
Для детей и беременных в приоритете щадящие методы: осмотр, опрос, профилактические тесты, по возможности с минимальным количеством рентген-снимков.
Цифровой прицельный рентген и, при необходимости, ортопантомограмма применяются с обязательной защитой (фартук, щит) и только по показаниям, когда от информации зависит качество и безопасность лечения матери или ребенка.
Сколько времени занимает диагностика зубов?
Базовая диагностика (осмотр, беседа, фото, простые тесты) обычно занимает 15–20 минут.
Расширенная диагностика с рентгеном, 3D-снимками, фотопротоколом и составлением плана лечения может занять 30–40 минут, если состояние полости рта сложное.
Вредит ли рентген зубов здоровью? И как часто его можно делать?
Нет. Современный цифровой рентген дает очень низкую дозу облучения, которая меньше естественного фона, поэтому при разумной частоте он безопасен для здоровья.
Снимки делают только по показаниям: у здорового пациента обычно достаточно контрольных снимков раз в 1–2 года, с учетом рекомендаций врача; при лечении, удалении зубов, сложном кариесе, планировании имплантации.