Команда врачей
Мнение эксперта
Цельнолитые коронки – решение для восстановления зубов, когда требуется прочная и долговечная реставрация. Они изготавливаются из одного блока металла или сплава, что делает их устойчивыми к нагрузкам при жевании и минимизирует риск трещин или сколов. Такие коронки идеально подходят для жевательных зубов, где нагрузка самая высокая. Коронка полностью повторяет форму зуба, не мешает при жевании и служит многие годы без проблем, при правильном уходе.
Цены
Код
A16.07.004.011
Восстановление зуба коронкой (Металлокерамическая коронка)
25000₽
Код
A16.07.049.002
Фиксация коронки, вкладки на стеклоиномерный цемент
2750₽
Код
A16.07.049.003
Фиксация коронки, вкладки, винира на композитный цемент
3450₽
Код
A16.07.053.000
Снятие штампованной коронки, литой, М/К
1800₽
Код
A02.07.010.001.003
Снятие оттиска с одной челюсти (полное сканирование)
5000₽
Код
A02.07.010.001.004
Снятие оттиска с одной челюсти (сегментное сканирование)
2000₽
Код
B01.003.004.056
Аппликационная анестезия в стоматологии
150₽
Код
B01.003.004.005
Инфильтрационная анестезия
1500₽
Код
B01.003.004.002
Проводниковая анестезия
1500₽
Код
B01.066.001
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный
1800₽
Код
B01.066.004
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный
0₽
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Долго сомневалась, нужна ли мне цельнолитая коронка. Решилась после того, как один зуб начал крошиться. Первичная установка заняла около часа: подготовка, слепок, временная коронка. Постоянная пришла через неделю – идеально подошла. Сразу почувствовала комфорт при жевании и даже забыла, что зуб не мой.
Анастасия
После депульпации одного зуба ставил цельнолитую коронку. Врач заранее показал мне модель будущей коронки, чтобы я понял, как будет выглядеть. Когда установили, удивился: она идеально встала в ряд, нет щелей, не натирает десну. Особенно понравилось, что жевать можно сразу – никакого привыкания, как с пластмассовыми временными коронками.
Сергей
Меня беспокоило, как будет выглядеть зуб, потому что у меня передние зубы неравномерные. Врач предложил цельнолитую на задний зуб, чтобы она была максимально прочная. Когда сняли слепок и сделали коронку, я даже удивилась, насколько точно повторили форму зуба. Теперь жую нормально и ощущение, что зуб свой.
Марина
Ставил коронку на жевательный зуб. Процесс не страшный, больно почти не было. Временная коронка стояла неделю, и уже тогда жевать можно было спокойно. После установки постоянной чувствую, что зуб как родной – жую без проблем, даже орехи. Приятно удивило, что металл полностью гладкий, ничего не цепляется за язык.
Игорь
Я немного переживала перед установкой, потому что раньше никогда не ставила коронки. Сначала была временная коронка – я даже забыла, что зуб «не настоящий». Когда поставили цельнолитую, ощущения были очень естественные, как будто свой зуб. Особенно понравилось, что при жевании я не чувствую никакого дискомфорта и коронка не скрипит о соседние зубы.
Ольга
Цельнолитую коронку отливают из металлов или металлических сплавов. Протез сохраняет форму зуба и плотно прилегает к разрушенной естественной коронке и деснам, защищая от попадания бактерий, слюны, остатков еды. Кроме отдельных единиц, литые коронки входят в состав мостовидных протезов. Литые колпачки ставят обычно на жевательные зубы, а на передних сплав покрывают керамикой для сохранения эстетики зубного ряда.
Цельнолитые конструкции надежны, долговечны, выдерживают серьезные нагрузки и не требуют особого ухода.
Показания и противопоказания к установке
Показания
- Разрушение зуба больше чем на 50%.
- Зуб не восстанавливается пломбированием.
- Неправильные форма и размер или дистопия зуба.
- Бруксизм, повышенная стираемость зубов.
- Шина или часть опоры для мостовидного протеза.
- Дефекты прикуса и окклюзии.
- Восстановление жевательных зубов.
- Флюороз.
- Клиновидные дефекты.
Противопоказания
- Тяжелые сердечно-сосудистые болезни, нарушения свертываемости крови.
- Кариес или пульпит, гингивит, пародонтит, стоматит.
- Острая стадия или обострение хронической болезни.
- Непереносимость металла.
- Психическое расстройство в острой форме.
- Подвижность зубов.
- Онкология ротовой полости.
- СПИД, ВИЧ, гепатит.
- Недавно проведенная лучевая терапия.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
Особенности цельнолитых коронок
- Установка на жевательных зубах или облицовка для улучшения вида передних зубов.
- Прочность, износостойкость. Коронки не теряют свойств 15-20 лет.
- Минимальная обточка.
- Недорогие отливка и установка.
- Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к зубным тканям и десне предохраняет от попадания остатков еды, слюны, патогенных микроорганизмов.
- При отливке учитывается анатомическое строение зубов.
- Восстановление жевательных функций.
- Не раздражаются мягкие ткани.
- В отличие от стандартных штампованных коронок, цельнолитые производят по прецизионной технологии, в точном соответствии зубным тканям.
Неудобство доставляет высокий уровень теплопроводности при приеме горячей еды, и сильная стираемость зубов-антиподов при контакте с твердыми сплавами.
Возможна аллергическая реакция на сплавы из хрома, бериллия, никеля.
Виды цельнолитых коронок
Цельнолитые без напыления устанавливают на боковые зубы. Протезы из качественного сплава, но не слишком эстетичны.
Цельнолитые с напылением. Напыление обычно делают из золота. Не вписываются во фронтальный ряд из-за резкого цветового контраста с натуральными зубами. Иногда вызывают аллергию и воспаление мягких тканей.
С облицовкой. На переднюю поверхность наносится облицовочный материал – керамика или пластмасса, имитирующие естественные зубы. Коронки устанавливают в любое место зубного ряда. Особой прочностью не отличаются: сколы, потемнения в придесневой зоне.
Комбинированные – в составе мостовидного протеза, в котором в зоне улыбки металлокерамические коронки, имитирующие натуральные зубы, остальные – металлические.
Материал цельнолитых коронок
Хромокобальтовые сплавы – плотные, упругие, не ржавеют и не окисляются. Протез без деформаций выдерживает жевательную нагрузку. Срок службы 12-15 лет, доступная цена.
Вид не для фронтального ряда, возможны аллергические реакции.
Сплавы на основе золота – высокая прочность, устойчивость к коррозии, хорошее прилегание к десне, зубным тканям. Цельнолитые коронки не стирают зубы на противоположной челюсти, гипоаллергенны, биосовместимы. Чтобы увеличить прочность сплава, в золото добавляют серебро, медь, палладий, платину. Коронки сохраняют свойства до 25 лет.
Недостаточная эстетика, высокая цена.
Титановые сплавы – прочны, биосовместимы, устойчивы к химическим и температурным воздействиям. Легкие протезы хорошо прилегают к десне и культе зуба, закрывают одиночные разрушения и входят в состав зубных мостов.
Недостатки: сложная обработка, плохая адгезия с керамикой, что увеличивает риск сколов.
Протез выбирают на предварительной консультации, с учетом показаний и желаний пациента.
Этапы установки
Подготовительный этап
Диагностические исследования: осмотр, изучение анамнеза, выявление противопоказаний, рентген, анализы, составление плана лечения.
Клинико-лабораторный этап
Депульпация, пломбирование корневых каналов. Обтачивание, при сильном разрушении – установка вкладки, сделанной в лаборатории, или штифта.
Снятие слепка, передача в зуботехническую лабораторию для отливки восковой модели. Установка временного протеза.
Отливка коронки, шлифовка, полировка. Напыление и облицовка – по требованию пациента.
Примерка, корректировка (если нужно), временная фиксация (10-14 дней) и окончательная установка.
При разрушении зуба меньше, чем на 50 %, устанавливают пломбу и литую коронку.
При разрушении больше, чем наполовину – вместо пломбы ставят культевую вкладку, сделанную в зуботехнической лаборатории, затем коронку.
Если зуб полностью разрушен, но сохранился здоровый корень, вкручивают металлический или ставят стекловолоконный штифт, на который устанавливают литой микропротез.
Сравнение цельнолитых коронок с металлокерамическими
| Критерий | Цельнолитые | Металлокерамика |
| Состав | Сплавы кобальта, хрома, никеля, цинка. Реже – драгоценных металлов. | Металлический каркас, покрытый керамикой под цвет зубного ряда. |
| Эстетика | Низкая, не устанавливают в переднем ряду. | Ставят на жевательные и передние зубы, но вид уступает циркониевым или керамическим коронкам. |
| Прочность | Очень высокая. Выдерживают сильные механические нагрузки. | Высокая, но возможны сколы керамики. |
| Обточка зуба | Минимальная. | Для металлического каркаса керамики снимается значительный слой зубной эмали. |
| Область применения | Жевательные единицы, опоры мостовидных протезов. | В составе зубных мостов или съемных протезов. Жевательные зубы. Протезирование на имплантах. |
| Срок службы | 15-20 лет. До разрушения опорного зуба. | 10-15 лет при аккуратном обращении. |
Несмотря на появление удобных протезов, имитирующих естественный вид зубов, цельнолитые коронки остаются востребованными в стоматологии.
Уход после установки
Гигиена рта:
- чистка зубов 2 раза в день;
- удаление остатков еды зубной нитью или ирригатором;
- полоскание рта после еды;
- профессиональная чистка в клинике 1-2 раза в год.
Ограничить употребление:
- горячей, холодной еды и напитков в первые дни после установки;
- орехов, семечек, ирисок, жевательной резинки.
- красящих продуктов и напитков, если во фронтальном ряду установлена керамика.
При нарастающей боли, отеке, изменении вкуса еды, повреждении облицовки нужно сразу обращаться в стоматологическую клинику.
Будет ли больно при установке коронки?
Процедура проходит под местной анестезией, поэтому дискомфорта практически нет. После установки возможно небольшое ощущение давления, которое проходит через несколько часов.
Как долго служат цельнолитые коронки?
При правильном уходе и регулярных осмотрах такая коронка может служить 10–15 лет и более. Металл практически не изнашивается и не скалывается.
Видно ли, что зуб искусственный?
На жевательных зубах коронки практически не отличаются от соседних зубов по форме и размеру. Они блестят немного иначе, чем эмаль, но это не бросается в глаза.
Можно ли ставить коронку на нерв или зуб без нерва?
Да, цельнолитые коронки можно устанавливать как на живые зубы, так и на депульпированные (без нерва). Главное – чтобы зуб был прочным и подготовленным.
Повредит ли коронка соседние зубы?
Нет, при правильной подготовке и точной подгонке коронка не травмирует соседние зубы и не вызывает дискомфорта при жевании.
Можно ли поставить коронку сразу или нужна временная?
На практике обычно ставят временную коронку, пока лаборатория изготавливает цельнолитую, чтобы защитить зуб и сохранить прикус. Иногда, если условия позволяют, возможно прямое восстановление за один визит.