Команда врачей
Мнение эксперта
Перед установкой шины на зубы всегда проводят профессиональную ультразвуковую чистку, даже если вы сами тщательно чистите эмаль и не замечаете налёта. Во время этой процедуры врач удаляет микроскопические отложения и остатки пигментации, которые не видны обычным взглядом, но создают очень тонкую преграду между композитным материалом и поверхностью зуба.
Без такой подготовки композит просто «не зацепится» на должном уровне, и через несколько месяцев шина начнёт отклеиваться именно в тех местах, где мельчайшие частицы препятствовали прилипанию.
Цены
Код
A16.07.019
Временное шинирование при заболеваниях пародонта (1 зуб)
3500₽
Код
А16.07.025.003.2443
Шинирование 1 зуба
4500₽
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
За шинирование 4-х зубов заплатил даже меньше, чем рассчитывал. Процедура заняла один приём, материалы (стекловолокно и композит) не бросаются в глаза и выглядят очень аккуратно. Через 4 месяца при повторном осмотре подвижности уже не было – шина держится надёжно. По результату и времени, потраченному на приём, я остался доволен.
Алексей
Мне говорили, что шинирование способно решить до 90 % проблемы подвижности без удаления зубов, но я скептически к этому относилась. Но решила сходить на консультацию в Stomanew и осталась на лечение. В тот же вечер после процедуры я впервые за месяц забыла о болевых ощущениях при улыбке и разговоре. Появилось чувство, когда не стесняешься широко улыбаться:)
Елена
После установки шины я 4 дня питалась только мягкой едой и полоскала рот хлоргексидином дважды в день. На 5 день полностью сошёл отёк, и чувство чужеродного тела исчезло. На контрольном приёме через неделю врач немного подкорректировал композит и подробно объяснил правила чистки и использования ирригатора, дав все инструкции в бумажном виде.
Мария
Процедура заняла ровно час. Сначала два укола анестезии прошли почти безболезненно, а затем проволочная шина на композите была зафиксирована очень аккуратно. Уже через 5 минут после выхода из кабинета я смог съесть жидкий суп – никаких неприятных ощущений во время жевания.
Иван
На первичной консультации подробно объяснили, почему у шести передних зубов ослабла опора. На рентгене было видно начало пародонтита и снижение плотности кости. Врач потратил более 40 минут, показывая снимки и отвечая на каждый мой вопрос. Я ушла с полной ясностью, что именно будет происходить на каждом этапе лечения. Спасибо за внимательный подход.
Анна
После удара мячом на тренировке два нижних зуба стали шевелиться, пришёл с этой проблемой в Sanadent. За три визита в течение недели мне сделали панорамный снимок, подготовили шину и за полтора часа установили стекловолоконную конструкцию. Уже на 4-е сутки подвижность ушла. Чувствую, что снова могу жевать без опаски, но буду наблюдаться ближайший месяц.
Дмитрий
Шинирование – это способ укрепления подвижных зубов и равномерного распределения нагрузки при жевании. Монолитное соединение защищает зубные единицы от раскачивания и выпадения. Шины восстанавливают улыбку, не мешают при еде и разговоре, не травмируют слизистые оболочки рта.
Конструкции устанавливают на срок, достаточный для лечения и укрепления шатающихся зубов, восстановления тканей пародонта.
Временные шины ставят на время лечения, до трех месяцев.
Долговременные шины (от 3 до 12 месяцев) устанавливают, если не исключены рецидивы после лечения.
Постоянные – несъемные зубные протезы или коронки, которые пациент будет носить непрерывно.
Обращаться к стоматологу нужно при появлении первых признаков расшатывания. Затянувшийся без лечения процесс заканчивается потерей зубных единиц.
Показания и противопоказания
Показания:
- Пародонтит, приводящий к атрофии кости, оголению и расшатыванию зубов.
- Веерное расхождение зубов.
- Закрепление результатов лечения по коррекции неправильного прикуса.
- Неправильное положение зубов, приводящее к расшатыванию.
- Адентия.
- Травмы и переломы.
- Подготовка к челюстно-лицевым операциям.
Противопоказания:
Относительные
- Высокая чувствительность зубов.
- Воспаление десен.
- Гнойный процесс в зубодесневых карманах.
Абсолютные
- Аллергия на материал.
Шинирование выполняют после лечения болезней, мешающих процедуре. Если есть аллергия на материал шины, подбирают другую конструкцию.
Хирургическое шинирование выполняет челюстно-лицевой хирург при переломе челюстей.
Терапевтическое делает стоматолог при подвижности зубов, используя стекловолоконные материалы и композит для пломб. Процедура проводится в клинике.
Ортопедическое проводится стоматологом-ортопедом с установкой коронок или протезов.
Ортодонтическое – врач-ортодонт (элайнеры, ретейнеры, брекет-системы, аппараты для коррекции прикуса).
Методы шинирования
Тип шины и материал выбирает врач, с учетом вида патологии и цели лечения.
Стекловолокно – биоинертный материал, выпускаемый в форме нити, ленты или жгута. Полым жгутом крепят жевательные зубы.
Нити из полиэтилена обрабатывают плазмой для улучшения адгезии, что повышает прочность посадки шины.
Арамидные нити по прочности не уступают стали, долго сохраняют заданную форму, устойчивы к воздействию грибков и бактерий.
Каркас бюгельного протеза делают из металла (титан, нержавеющая сталь, кобальтохромовый сплав).
С учетом состояния пациента и медицинских показаний, применяют разные техники.
Стекловолоконная нить
Удаляют камень и налет, зубную эмаль полируют. После местной анестезии, вдоль зубного ряда высверливают бороздки глубиной 0.5-1 мм. В канавки укладывают шинирующую нить вместе с пломбирующим материалом, который затвердевает под светом ультрафиолетовой лампы. Получившаяся связка удерживает зубы вместе, и равномерно распределяет нагрузку.
Лента из стекловолокна
Для снижения чувствительности, зубную эмаль реминерализируют. Технология укладки и пломбирования такая же. Цвет пломбирующего материала совпадает с оттенком эмали, шина не видна, не ограничивает движений языка при речи и не мешает выполнению гигиенических процедур.
Вантовое шинирование
По аналогичной технологии устанавливают высокопрочную арамидную нить. Зубные протезы фиксируют нитью, закрепленной на здоровых соседних зубах. Метод позволяет сохранить естественную подвижность зубов, не допуская патологического расшатывания.
Бюгельный протез
Шина с металлическим каркасом становится опорой для коронок, снижает давление на ткани десны, стабилизирует зубной ряд. Шинирование бюгельными протезами показано пациентам, у которых нет одного или группы зубов на челюсти. Съемный протез ставят при разрушении тканей, оголении и шатании зуба. Конструкция выполняет одновременно функции шины и протеза, укрепляет зубной ряд и восполняет утраченные единицы.
На здоровые зубы надевают коронки, на которые крепится дуга (бюгель). Нужно не менее четырех опор. Протез фиксируют на челюсти замками.
Технология сложная: снятие слепка, по которому делают каркас, подгонка и коррекция под пациента.
Вкладки и коронки
Дуги, которые крепят на штифтах или коронках, установленных на опорных зубах. Процедура сложная и трудоемкая.
Другой способ – спаивают вместе несколько коронок – безметалловых, металлических или металлокерамических. Перед установкой спаянных между собой коронок зубы депульпируют и обтачивают.
Шинирование с вкладками и коронками применяют редко, чаще используют ленты и нити, а в сложных случаях – бюгельные протезы.
Шины чаще устанавливают на передний ряд. При подвижности боковых зубов (моляров, премоляров) дополнительно соединяют с обеих сторон, повышая прочность крепления.
Правильно установленная шина не травмирует мягкие ткани, не мешает есть, разговаривать и соблюдать гигиену.
Процедура шинирования
Шинирование нитью или лентой
Диагностика
Осмотр, изучение анамнеза, выявление противопоказаний.
Подготовительный этап
Чистка от зубного камня и налета. При необходимости – реминерализация зубной эмали.
Выбор метода шинирования и анестезии.
Установка шины
Обезболивание. Высверливание буром выемки вдоль зубов. Протравливание бороздки кислотой для улучшения адгезии.
Укладывание в канавку нити или ленты, пломбирование. Шлифовка. Имплантаты на нижней челюсти полностью приживаются через 3-4 месяца, на верхней через 4-6.
После лечения и снятия шины, места закладки нити или ленты пломбируют.
Установка бюгельного протеза
Диагностика
Осмотр, выявление противопоказаний.
Подготовительный этап
Обработка зубов для крепления конструкции. Снятие слепка. Отливка каркаса.
Шинирование
Установка и регулировка протеза. Закрепление конструкции.
Передние зубы нижней челюсти укрепляют с внутренней стороны, а верхней челюсти – с внешней.
При подвижности моляров и премоляров, шину крепят на жевательной поверхности.
Плюсы и минусы шинирования
Преимущества шинирования
- Распределение нагрузки при жевании на здоровые зубы, ослабление давления на подвижные.
- Сохранение зубов за счет снижения расшатывания, предотвращение выпадения.
- Биосовместимые материалы, не травмирующие слизистую рта и не причиняющие неудобств пациенту.
- Быстрая установка и удаление конструкции.
- Сохранение привычного уклада.
Минусы процедуры
- Высокая цена постоянных протезов.
- Обтачивание зубов в некоторых методах шинирования.
Возможные осложнения
В редких случаях после процедуры возникают осложнения:
- Пульпит.
- Аллергические реакции (покраснение кожи, удушье и другие).
- Повышение чувствительности за счет истончения эмали.
- Кариес из-за несоблюдения гигиены.
- Воспаление слизистой оболочки в зоне установки шины.
- Заболевание под шиной из-за плохой полировки.
- Деформация или перелом шины из-за перегрева.
Уход за зубами после процедуры
Чтобы шинирование давало хороший результат, выполняют рекомендации врача:
- Гигиена рта после еды.
- Чистка зубов ершиками, зубной нитью, ирригатором.
- Отказ от вязких и жестких продуктов. Твердые блюда лучше размельчать перед едой.
- Отказ от очень горячей и холодной еды и напитков.
- Регулярный осмотр у стоматолога.
- Недобросовестное выполнение правил ухода с большой вероятностью ведет к отклеиванию шины и появлению трещин на зубной эмали.
Клиника Sana Dent – полный комплекс стоматологических услуг. Лечение, удаление и протезирование зубов – это процедуры без стресса, щадящие методики и безопасные обезболивающие препараты.
Насколько комфортно будет говорить и улыбаться сразу после установки шины?
Сразу после установки шины вы можете почувствовать лёгкое «чужеродное» присутствие на зубах и слегка изменённый прикус, однако это вовсе не мешает говорить или улыбаться – речь остаётся понятной, а эмоции выразительными. В течение первых 2-3 суток возможно едва заметное ощущение объёма между зубами, лёгкая чувствительность к температурами и непривычное давление при смыкании, но все эти мелочи постепенно исчезают.
Какую нагрузку на жевательные зубы я должен исключить во время ношения шины?
Во время ношения шины лучше отказаться от твёрдой и жёсткой пищи вроде сухарей, орехов и мяса, резкие или сильные движения могут нарушить плотное прилегание конструкции. На мягкой диете стоит провести как минимум первую неделю после установки: супы, пюре, нежные овощи и мясо в тушёном виде. К привычному рациону возвращаются не ранее чем через 10-12 дней, когда вы сами почувствуете уверенность в стабильности шины и стоматолог на контрольном приёме подтвердит отсутствие подвижности и микротрещин в композите.
Возможно ли комбинировать шинирование с отбеливанием или другими эстетическими процедурами?
Лучше планировать все процедуры эстетики до установки шины: отбеливание, реставрации или полировку эмали могут слегка изменить микроструктуру зубной поверхности и повлиять на сцепление композита. Если же отбеливание сделать после шинирования, пигмент останется под шиной, а сам материал цвет не изменит, и на границе могут появиться заметные стыки. То же касается тонких керамических вкладок и виниров – их стоит поставить до фиксации шины, а затем уже шинировать очищенные и окончательно отполированные зубы. Такой порядок гарантирует надёжность крепления и однородный цвет улыбки, без риска повреждения или отклеивания материала.
Существуют ли альтернативные методы фиксации подвижных зубов и в каких случаях они предпочтительнее классической шины?
В ряде случаев подвижность зубов можно стабилизировать не только классической шиной, но и специальными прозрачными каппами или несъёмными ортодонтическими аппаратами: например, если нужно одновременно исправить прикус и зафиксировать подвижные зубы, тонкие элайнеры с жёстким базисом помогают распределить нагрузку и скорректировать положение зубов без дополнительного композитного крепления. Ещё один вариант – несъёмные мини-пластины или дуги, закреплённые на нескольких опорных зубах, которые предпочтительнее при локальной подвижности 1-2 зубов и когда важно сохранить доступ к гигиене.
Что делать, если через какое-то время после установки я замечу лёгкое отклеивание композитного крепления?
При появлении даже незначительного отклеивания композитного крепления не стоит ждать, пока шина полностью выпадет: достаточно записаться на корректирующий приём. В большинстве случаев стоматолог аккуратно снимает отслоившийся участок, обезжиривает его поверхность и докомпозитовывает проблемную зону за 10-15 минут, возвращая шине целостность и прочность. Полная переустановка требуется лишь в тех редких случаях, когда отслоилось более 30-40 % крепления или нарушилась точная форма шины.