Рецессия десны

Рецессия десны приводит к оголению зубов, вызывает дискомфорт, повышает чувствительность и может привести к их потере.

Цена

9500

Прием ведут

Мнение эксперта

Регулярное применение ультрамягкой (extra-soft) зубной щётки с закруглёнными кончиками ворсинок в сочетании с техникой чистки по Стиллману:
  • уменьшает скорость прогрессирования рецессии на 80% за 5 лет по сравнению с классическими и жёсткими щётками;
  • Создаёт щадящее давление на десневой край и при этом эффективно удаляет налёт, даже затвердевший;
  • позволяет сохранить оптимальную толщину десневого края и снижает необходимость в повторных хирургических вмешательствах.
Для наилучшего эффекта попросите стоматолога или гигиениста показать вам именно эту технику и подберите щётку с ультрамягкими ворсинками.

Цены

Код
A16.07.040.005

Лоскутная операция в области одного зуба (закрытие рецессии)

9500
Код
A16.07.040.003

Лоскутная операция в полости рта с пластикой рецессии в области одного зуба

12000
Код
B01.067.001.000

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1800

Вопрос - ответ

Отзывы пациентов

Другие услуги

Рецессия – это дефицит ткани десны, при котором обнажаются шейки и корни зубов. Кроме эстетических проблем (зубы кажутся длиннее остальных), рецессия вызывает ощущение дискомфорта во время еды, приводит к интенсивному развитию кариеса, а на поздних стадиях к шатанию и даже выпадению зубов.
Зрелые и пожилые пациенты сталкиваются с болезнью чаще. У детей, подростков и молодых людей рецессия встречается примерно в 5-8% случаев, а в старшем возрасте этот показатель превышает 90%.
Обращение к стоматологу на ранней стадии болезни облегчит и ускорит выздоровление.

Причины появления

Причины, вызывающие патологию:

  • Распространенная причина – недостаточная или неправильная гигиена полости рта.
  • Слишком энергичная чистка зубов жесткой щеткой или пастой с абразивными частицами наносит деснам повреждения, а нерегулярная обработка приводит к появлению зубного налета и камня.
  • Неправильный прикус или отдельные дефекты (скученность, смещение, отклонение) зубов, неравномерное распределение давления на десну.
  • Болезни: гингивит, пародонтит.
  • Неправильное расположение или недостаточная длина уздечки губ или языка.
  • Травма или ожог.
  • Возрастные изменения (нехватка коллагена, утрата тканями десны плотности, объема, эластичности).
  • Ортодонтическая терапия: длительное ношение зубных протезов, коронок, брекетов.
  • Ошибки при стоматологическом лечении.
  • Алкоголь, никотин.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Авитаминоз, ослабленный иммунитет.

Эти факторы ослабляют структуру тканей, делая десны уязвимыми к воспалениям и повреждениям, приводят к оголению зубных корней и истончению кости.

Показания и противопоказания

Показания:

  • Эстетический дефект, вызывающий дискомфорт у пациента.
  • Прогрессирование болезни. Лечение предотвратит потерю зубов.
  • Повышенная чувствительность зубов.
  • Риск развития кариеса. Открытые корни больше подвержены болезни.
  • Подготовка к протезированию.

Противопоказания:

  • Острое воспаление или кариес. Требуется предварительное лечение.
  • Иммунные болезни, осложняющие заживление.
  • Нарушения свертываемости крови (для хирургических методов лечения).
  • Беременность и период лактации. Лечение лучше отложить.
  • Аллергия на лекарственные препараты или анестезию.

Врач оценит клиническую ситуацию и назначит лечение.

Симптомы рецессии десны

Внешние, заметные симптомы проявляются в оголении одного зуба (локальная рецессия) или целого ряда, отдельные зубы выглядят длиннее остальных. Десневой край темнеет, воспаляется, развивается кариес, поражающий обнажившиеся корни, расшатываются и выпадают зубы.
Оголенные участки очень чувствительны, горячая и холодная еда вызывает приступы острой боли. Десны опухают, начинают кровоточить при чистке зубов. Возникают парадонтальные карманы.
При пародонтозе десны светлеют, принимая белесый оттенок. Иногда наоборот, слизистая оболочка краснеет, наполняется кровью.
При появлении хотя бы одного из симптомов нужно обращаться к стоматологу-терапевту или пародонтологу. Вылечить десны гораздо легче на ранней стадии болезни.

Методы лечения

Выбор способа лечения зависит от причины патологии, степени тяжести и анатомических особенностей пациента.
Рецессию первой-второй степени устраняют хирургически или терапевтически, снимают воспаление, укрепляют десну, закрывают оголенный корень.
Третью степень лечат хирургически, частично восстанавливая десневую ткань.
Если десна не поддается восстановлению хирургическим путем, применяют шинирование или удаление зуба с последующей костной пластикой и протезированием.

Безоперационное лечение
Консервативная терапия действенна только на первой и второй стадии, а на третьей только дополняет хирургическое вмешательство.
На начальном этапе заболевания применяют инъекции или аппликации коллагена. Коллаген уменьшает рецессию, полностью или частично закрывает оголенные корни, улучшает улыбку.
Витамины и лекарственные препараты на основе амелогенина стимулируют рост тканей и помогают сформировать эмаль и восстановить структуру зубных корней. Матрикс эмали способствует образованию твердого слоя на поврежденной десне.
Рецессию, возникшую как следствие бактериологических заболеваний, лечат антибиотиками и полосканием антисептическими растворами.

Направленная регенерация
Вживление разделительных мембран, для защиты костной ткани от атрофии, создания пространства для роста и регенерации тканей.
Резорбируемые пластинки биосовместимы с тканями и рассасываются, не требуя дополнительных процедур. Нерезорбируемые мембраны удаляют после восстановления.
В ряде случаев поврежденные ткани восстанавливаются только частично.
Операция проводится после ликвидации очагов инфекции.

Методика латерального лоскута
Пластическая операция заключается в пересадке мягких тканей, которые берут с прилегающих участков.
Перед операцией лечат воспаление и убирают камень и налет на зубах.
Врач разрезает десну, очищает корень зуба, формирует лоскут из ткани неба или здоровой десны, закрывает рецессию и сшивает. На швы накладывает пародонтальную повязку, которую снимают через неделю после операции. Спустя 10-14 дней удаляют швы.
Операцию чаще проводят под местной анестезией, иногда под седацией или общим наркозом.
Метод обычно применяют при локальной рецессии. Ткани полностью совпадают и, за редким исключением, хорошо приживаются.
Хирургическая методика коронального замещения лоскута устраняет нескольких рецессий в ходе одной операции, достигая сочетания цвета и текстуры мягких тканей в зоне операции и на прилегающих участках.

Диагностика и хирургическая операция

Диагностика и подготовительный этап

Осмотр, изучение анамнеза, выявление противопоказаний.

Зондирование, рентген, компьютерная томография, выявление причин болезни.

Лечение зубов и воспаления десен (при необходимости). Комплексная чистка зубов. Выбор метода лечения и способа анестезии.

Операция

Обезболивание, ликвидация рецессии, наложение швов.

Срок между подготовительным этапом и операцией зависит от скорости заживления после санации и составляет в среднем от недели до месяца.

Классификация и стадии развития

Болезнь классифицируют в зависимости от нескольких факторов: причин развития, видимости патологии, ее тяжести.

По причинам возникновения
ТравматическаяСледствие повреждения десен неправильной чисткой зубов, брекетами, зубными протезами.
Опущение десневого края.
СимптоматическаяПричины: гингивит, пародонтит, периодонтит, скопление зубного налета.
Симптомы: воспаление десен, кровоточивость,
расшатывание зубов.
ФизиологическаяВозрастные изменения тканей.
По видимости
ВидимаяОпределяют визуально.
СкрытаяОбнаруживают зондированием.
По тяжести
ЛегкаяОпущение десневого края на 1-2 мм.
СредняяОпущение десневого края на 3-5 мм.
ТяжелаяОпущение десневого края больше 5 мм.
По степени распространения (классификация по Миллеру)
I степеньРецессия не выходит за границы десны, ткани между зубами не затронуты.
II степеньДесна опущена, но кость не затронута.
III степеньУбыль костной ткани, опущение десны, шатание зубов.
IV степеньСильное истончение десны и кости, оголение зубов, подвижность вплоть до выпадения.

Профилактика и уход

Игнорирование рецессии приводит к ухудшению улыбки, проблемами с пережевыванием еды, развитию кариеса зубных корней и, в конечном итоге, потере зубов.
Профилактика уменьшает риск развития болезни:

  • Своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
  • Деликатная чистка зубов мягкой щеткой с пастой без абразивов, зубной нитью, ирригатором, чтобы не допускать травмирования и кровоточивости десен.
  • Исправление неправильного прикуса щадящими методами, без чрезмерного давления на десну.
  • Реминерализация зубной эмали. Сбалансированное питание.
  • Регулярный осмотр у стоматолога.

Если операция все же понадобилась, для успешного заживления нужно следовать рекомендациям, которые ускоряют восстановление десны, и предотвращают осложнения:

  • По назначению врача наносить регенерирующие гели и принимать антибиотики.
  • Исключить сильные физические нагрузки, не допускать перегрева.
  • Не курить и не употреблять горячую, твердую и острую еду.
  • Полоскать рот после еды антисептическим раствором.
  • Зубы чистить зубной нитью, мягкой щеткой и пастой без абразивных частиц, не касаясь зоны операции.
  • Через неделю – осмотр у врача, который назначит время снятия швов.

В клинике Sana Dent лечение рецессии десны проводится с применением современных методик, обеспечивающих безболезненность и быструю реабилитацию.

Почему происходит опущение десны, если зубы здоровы?

Часто причина не в зубах, а в травме десны: слишком жёсткая щётка, неправильная техника чистки, прикус, ортодонтия или воспаление.

Может ли восстановиться рецессивная десна самостоятельно, без стоматологического вмешательства?

Нет. Без устранения причины атрофированность будет прогрессировать. Чем раньше начато лечение, тем проще сохранить ткани.

Можно ли закрыть оголённый корень?

Да. При показаниях проводят трансплантацию мягких тканей или перемещение десны с соседнего участка. При начальной стадии корректируется домашний уход, проводится профессиональная чистка и терапия.

Насколько дискомфортно лечение?

Все процедуры проводятся под анестезией. После вмешательства возможен небольшой дискомфорт, но он быстро проходит.

Как избежать рецессии?

Ежедневно чистите зубы мягкой щёткой под углом 45° , проводите профгигиену каждые полгода. Используйте ночную каппу при бруксизме и откажитесь от курения.