Команда врачей
Мнение эксперта
После удаления импланта в лунку вводят биосовместимый наполнитель – обычно гранулы на основе керамического фосфата кальция или коллагена. Он предотвращает смыкание краёв и стимулирует рост новой кости, постепенно растворяясь. Благодаря этому потери кости снижаются с 30–40 % до менее 10 % уже за 2–3 месяца. Это позволяет установить новый имплант через 6–8 недель вместо 6–8 месяцев. Процедура занимает всего 5–10 минут и не требует особого ухода. Пациенту понадобится меньше визитов в клинику, уменьшится срок ношения временных протезов и получится более предсказуемый эстетический результат.
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Удаление мне обошлось дешевле, чем рассчитывал. Все цены озвучили сразу, без намёков на «непредвиденные расходы». Меня это устроило – хотелось понимать, за что плачу. Удалили быстро, дали рекомендациями по дальнейшему восстановлению.
Сергей
Удаление прошло спокойно, но я переживала, как пойдёт восстановление – всё же это не просто пломбу поставить. На удивление, восстановление было довольно лёгким. Отёк держался два дня, потом спал, обезболивающее принимала только первое время. Уже на 4-й день ела мягкую пищу без проблем. Швы сняли ровно через неделю, как и обещали. После предыдущего стоматологического опыта я ждала подвоха, но всё прошло отлично. Главное – не запустить и следовать рекомендациям. Врач всегда был на связи, если возникали вопросы.
Елена
Процедура удаления заняла около 40 минут. Делали под местной анестезией, боли не было – только ощущение давления и лёгкий хруст, когда имплант отделяли от кости. Использовали какую-то современную насадку, которая разрушает соединение между костью и титаном – звучит страшно, но в реальности всё прошло очень деликатно. После удаления врач подробно рассказал, как ухаживать за лункой, выдал список рекомендаций, всё спокойно, без суеты. Чувствовалось, что работают с пониманием, а не на поток.
Дмитрий
На консультацию я попала случайно – записалась в клинику по отзывам в интернете. Очень удивило, что меня не торопили с решением, а провели тщательную диагностику: сделали КТ, посмотрели ткань под микроскопом, объяснили на примере, почему имплант встал криво. Это была не агитация за удаление, а действительно разбор моей ситуации. Врач предложил подумать, но я уже на следующий день записалась на операцию. Всё прошло спокойно и безболезненно. После неприятного опыта установки импланта это был первый визит, где я не боялась стоматологов.
Мария
Старый имплант мне поставили три года назад в другой клинике, тогда цена была заманчивой, и я не особо вникал в его качество. Сначала всё держалось, но потом начал замечать, что что-то не так: лёгкая подвижность, дискомфорт при жевании. Обратился в Санадент, мне показали на снимках, что конструкция стоит неправильно, кость вокруг уже тоньше. Предложили удалить, и я решился. Удаление прошло безболезненно, аккуратно, под местной анестезией. Мне всё объяснили: какие были ошибки, как восстановить кость, что можно сделать дальше.
Иван
Удаление импланта стало необходимостью после того, как через полгода я начала чувствовать постоянную тянущую боль и заметила отёк. Сначала надеялась, что это просто воспаление, но оказалось, начался периимплантит и часть кости уже разрушилась. Я обратилась в частную клинику Санадент, которую посоветовала знакомая. На консультации врач объяснил, что затягивать опасно. Всё было чётко: анализы, снимки, подробный разбор ситуации. Само удаление прошло легко, без сюрпризов. Сейчас восстанавливаюсь и думаю о повторной установке, но уже в этой клинике и у проверенного специалиста.
Анна
Когда удаляют имплант
В редких случаях восстановление утерянного зуба не удается из-за неправильной установки имплантата, несоблюдения пациентами гигиены до и после операции, обострения хронической болезни и других факторов.
Симптомы, указывающие на осложнения после установки импланта: не проходящие отечность и кровотечение, продолжительные острые боли в месте вживления, усиливающиеся при надавливании, выделяющийся гной, сильное повышение температуры. Признаки указывают на мукозит и периимплантит, поражающие твердые и мягкие ткани. Воспаление тканей пародонта лечат антибиотиками, полосканиями, иногда разрезают десну, чтобы добраться до пораженного участка. Если процесс перекинулся на кость, воспаление устраняют, проводя дополнительные пластические операции. При выраженной резорбции кости и подвижности стержня, имплант удаляют. Извлекают сломанный или деформированный из-за брака производителя штифт.
Причины удаления зубного импланта
Отторжение импланта в результате врачебной ошибки, по вине пациента, других обстоятельств.
Ошибки при установке имплантата
- Не выявленные противопоказания.
- Несоблюдение санитарных норм во время операции.
- Не проведенная остеопластика при атрофии кости.
- Ожог костной ткани, повреждение нервов, альвеолярного отростка, слизистой.
- Неправильная установка, приведшая к подвижности импланта.
Нарушения со стороны пациента
- Не выполнение рекомендаций лечащего врача.
- Небрежный уход за полостью рта, вызывающий осложнения – мукозит, периимплантит.
- Употребление алкоголя и никотина в период остеоинтеграции.
- Умышленное утаивание болезней, мешающих приживлению имплантата.
- Отказ от осмотра и профилактических процедур.
Другие причины
- Обострение хронической болезни (например, диабета), ослабление иммунитета.
- Травма или перелом челюсти.
- Последствия лучевой терапии.
- Аллергическая реакция.
- Бракованный имплантат.
Технически правильно выполненная установка импланта и тщательно продуманный план реабилитации обеспечивают приживление в 98% случаев и более.
Этапы удаления импланта
Имплант удаляют за один визит в несколько этапов. Имплантаты в верхней челюсти удалять проще. Короткие и широкие импланты легче поддаются извлечению, чем узкие и длинные. Для избегания осложнений, осторожно изымают стержни, расположенные рядом с нервами зубов.
Диагностика и операция
Седация или местная анестезия. Снятие коронки или протеза.
Разрез десны. Извлечение импланта. Лечение или костная пластика.
Восстановление
Реабилитация, рекомендации по уходу и приему лекарственных препаратов. Повторная имплантация.
Заживление после удаления длится 3-4 месяца.
Показания и противопоказания
Показания
- Отторжение, подвижность импланта.
- Мукозит, периимплантит. Воспаление, убывание костной ткани.
- Чрезмерная нагрузка на имплант из-за неправильной установки.
- Неправильное расположение импланта.
- Перелом или деформация штифта.
- Боль, не снимаемая обезболивающими препаратами.
- Выработан ресурс конструкции.
Противопоказания
Относительные
- Возраст за 70.
- Онкология.
- Инфекция, обострение психических и хронических заболеваний.
- Инфаркт, инсульт.
- Беременность.
- Нарушения свертываемости крови.
Если есть противопоказания, операцию выполняют после стабилизации состояния пациента или применяют неинвазивное лечение.
Методы удаления зубных имплантов
Метод удаления зависит от подвижности импланта, состояния кости, степени остеоинтеграции.
Метод применяют, когда имплант не успел интегрироваться в кость или уже расшатался. Стержень аккуратно извлекают стоматологическими щипцами или ключом. Методика разрешает повторную установку нового импланта на место удаленного.
При высокой степени остеоинтеграции фрезой или сверлом удаляют тонкий слой костной ткани вокруг штифта, и изымают имплант. Для повторной установки импланта нужно время для заживления и часто – предварительная костная пластика.
Ультразвуковые волны высокой частоты разрезают кость с минимальными повреждениями сосудов, нервов и мягких тканей. Высокоточные операции проводятся даже в сложных зонах – рядом с нижнечелюстным нервом или верхнечелюстными (гайморовыми) пазухами. Метод позволяет удалять меньший объем костной ткани, что ускоряет заживление.
В сложных случаях, при удалении остеоинтегрированных имплантов применяют сочетание методов, что уменьшает травматичность и сокращает период реабилитации.
Осложнения после удаления импланта
Когда заканчивается действие анестезии, возникает ноющая или пульсирующая боль, которую снимают анальгетиками по рекомендации стоматолога.
Попадание в место удаления штифта инфекции вызывает воспаление, которое лечится назначенными врачом антибиотиками.
Отечность щеки после операции проходит через несколько дней. Для уменьшения опухоли, к щеке прикладывают холодные компрессы.
В редких случаях после удаления зубного импланта возникают осложнения:
- Онемение губ, десен, подбородка из-за повреждения зубных нервов.
- Аллергические реакции.
- Повреждение соседних зубов.
- Некроз кости из-за недостаточного охлаждения при сверлении.
- Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава.
- Удаление большого объема костной ткани.
Тщательная диагностика, правильно проведенная операция и соблюдение рекомендаций врача после удаления импланта сводят риск осложнений к минимуму.
Уход после удаления
Выполнение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений.
| Период | Рекомендации |
| 3 часа после удаления | Холодный компресс, прикладываемый к месту удаления каждые 10 минут на 5 минут. |
| Два дня | Отказ от чистки зубов на прооперированной стороне. Полоскание раствором хлоргексидина. |
| Три дня | Отказ от твердой, холодной, горячей еды. |
| Третий, седьмой день | Контрольный осмотр у стоматолога. |
| 7-10 дней | Отказ от курения. Отказ от физических нагрузок. |
| До снятия швов | Отказ от посещения бани, бассейна. |
| До полного заживления | Минимальная нагрузка на заживающую сторону при жевании. |
| Постоянно | Соблюдение рекомендаций и прием лекарственных препаратов по назначению врача. |
Срочно обращайтесь к врачу при внезапно появившихся симптомах:
- Отек, сильная боль.
- Выделение гноя.
- Повышение температуры на фоне боли в месте удаления.
Повторная имплантация зубов
Повторно имплант устанавливают при отсутствии противопоказаний и достаточном объеме костной ткани. После наращивания кости имплант ставят сразу, но чаще через 3-6 месяцев, после восстановления пациента.
Имплантаты меняют после выработки ресурса, в случае заводского брака, отторжении вживляемого стержня. Для исключения рисков имплантологи советуют не задействовать удаленные конструкции повторно, и устанавливать новые импланты.
Своевременное обращение к стоматологу делает удаление импланта безопасным, снижает риск осложнений и увеличивает вероятность успешной повторной установки.
Клиника Sana Dent – полный комплекс стоматологических услуг. Лечение, удаление, протезирование и имплантация зубов – это процедуры без стресса, щадящие методики и безопасные обезболивающие препараты.
Как быстро можно установить новый имплант после удаления – обязательно ли ждать полгода?
Если после удаления импланта лунка чистая, без признаков воспаления, и объём кости достаточный, новый имплант можно установить сразу же в тот же визит. Это называется «немедленная» имплантация. Когда же вокруг удалённого импланта была инфекция или значительный дефект кости, обычно проводят этап наращивания костной ткани с наполнителем. В этом случае вместо привычных полугода можно сократить ожидание до 6-8 недель: в лунку кладут биосовместимый материал, он формирует «каркас» для роста новой кости, и уже через 1,5-2 месяца стоматолог может установить новый имплант.
Насколько велик риск потери объёма кости после удаления импланта?
Риск потери объёма кости после удаления импланта — высокий. Без вмешательства кость может уменьшиться в объёме на 30–40 % уже в первые 2–3 месяца. Это происходит потому, что после удаления импланта кость теряет нагрузку и постепенно рассасывается.
Нужно ли принимать антибиотики до или после удаления, и как минимизировать риск инфекции?
Антибиотики назначают не всем: их принимают только при подтверждённой инфекции вокруг импланта, при диабете или слабом иммунитете – одну дозу за час до удаления и затем две таблетки в день на 3-5 дней. Если очаг инфекции тщательно очищен и операция проведена стерильно, достаточно локальных мер – полоскания хлоргексидином до и после удаления и бережного ухода за раной.
Влияет ли тип и бренд удаляемого импланта на сложность процедуры и стоимость её проведения?
Да, влияет. Некоторые импланты можно легко удалить с помощью стандартных инструментов. Но если система редкая, сильно вросла в кость или установлена нестандартно, может понадобиться специальное оборудование или хирургическое вмешательство. Это делает процедуру сложнее и дороже.
Какие современные материалы для заполнения лунки после удаления наиболее эффективны для ускорения роста костной ткани?
Сегодня используют гранулы синтетического фосфата кальция с добавлением гидроксиапатита в сочетании с коллагеновыми мембранами или собственной тромбоцитарной фибриновой массой (PRF): такая комбинация одновременно удерживает форму лунки и активно стимулирует рост новой кости в течение 6-8 недель.