Команда врачей
Мнение эксперта
Лоскутная операция – это хирургическая процедура, когда стандартные методы лечения проблем с деснами уже недостаточны. Суть ее заключается в аккуратном отслаивании десневого лоскута для того, чтобы получить доступ к корням зубов и к костной ткани, удалить воспаление и налет, а при необходимости скорректировать форму кости. Благодаря такой операции мы можем остановить прогрессирование пародонтита, уменьшить глубину десневых карманов и сохранить зубы, которые иначе могли бы быть потеряны. После вмешательства важно строго следовать рекомендациям врача: соблюдать гигиену, избегать травм и посещать контрольные осмотры. Я всегда объясняю пациентам, что хотя операция может показаться пугающей, она выполняется под местной анестезией и направлена на долгосрочное здоровье ротовой полости.
Цены
Код
A16.07.040.001
Лоскутная операция в области одного зуба (без применения костнозамещающих материалов)
10000₽
Код
A16.07.040.003
Лоскутная операция в полости рта с пластикой рецессии в области одного зуба
12000₽
Код
A16.07.040.005
Лоскутная операция в области одного зуба (закрытие рецессии)
9500₽
Код
А16.07.040.000
Лоскутная операция в полости рта с введением остеопластических материалов
8300₽
Код
B01.003.004.056
Аппликационная анестезия в стоматологии
150₽
Код
B01.003.004.005
Инфильтрационная анестезия
1500₽
Код
B01.003.004.002
Проводниковая анестезия
1500₽
Код
B01.003.004.058
Проведение инъекционной/аппликационной анестезии в стоматологии
250₽
Код
A15.07.002
Наложение повязки при операциях в полости рта
2500₽
Код
A15.07.003
Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти
2500₽
Код
A16.07.097.000
Наложение шва на слизистую оболочку рта
1000₽
Код
A16.07.097.001
Снятие швов
500₽
Код
B01.067.001.000
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
1800₽
Код
B01.067.002.000
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный
0₽
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Мне делали лоскутную операцию на нескольких зубах сразу. Сначала страшно было, но сам процесс занял не больше часа. После был небольшой отек и легкая боль, которые снимались обычными обезболивающими. Через 2 недели десна зажила, а теперь я чувствую, что зубы крепче, и воспаление больше не возвращается.
Софья
Врач сразу предупредил, что после операции может быть дискомфорт, но боли почти не было. Полоскания и мягкая пища первые дни реально помогают. Через пару недель пришел на осмотр – десна чистая, карманы уменьшились, кровоточивость исчезла. Я рад, что решился на операцию, зубы удалось сохранить.
Владимир
Я долго откладывал лечение, потому что боялся хирургии. Лоскутная операция прошла спокойно, доктор работал очень аккуратно. После было небольшое отек и легкая чувствительность, но я соблюдал рекомендации и через неделю уже нормально жевал. Теперь десна плотная, воспаление прошло, и зубы стоят крепко.
Владислав
Мне делали лоскутную операцию на нижней челюсти. Сначала было страшно, но анестезия сработала идеально, боли не было. Послеоперационный период был комфортным врач дал точные инструкции, что и как чистить, чем полоскать. Через 10 дней пришел на контроль, и десна выглядела здоровой. Самое приятное, что зубы укрепились, и пародонтальные карманы заметно уменьшились.
Кирилл
Когда мне предложили лоскутную операцию, я сначала испугалась, но доктор все подробно объяснил. Операция прошла под анестезией, я ничего не чувствовала. После процедуры десна была немного опухшая, но через неделю почти все зажило. Теперь карманы десны стали меньше, зубы чувствуют себя намного лучше, и я действительно ощущаю разницу при чистке меньше налета и крови.
Алена
Лоскутная операция в стоматологии – это методика лечения пародонтита, в которой разрез десны и формирование лоскута открывают доступ к кости челюсти, корням зубов, пародонтальным карманам. Основная задача операции – удаление очага воспаления, чистка карманов и поверхности зубных корней, восстановление костной ткани, стабилизация положения зубов.
Процедуру выполняют, если проблема не решается альтернативными методами лечения.
Показания и противопоказания к операции
Задача лоскутной операции – доступ к зоне поражения или атрофированной кости для наращивания объема.
Показания
- 3-4 степень пародонтита. Глубокие пародонтальные карманы.
- Смещение или подвижность зубов.
- Киста или абсцесс возле корня зуба.
- Рецессия десны.
- Поддесневые зубные отложения (камень, налет), некротизированные ткани зубных корней.
- Остеопластика перед имплантацией.
- Фиброз десен, отечность, кровоточивость.
- Оголение шейки зуба.
- Травма или хирургическое вмешательство, при котором требуется восстановление поврежденных тканей.
- Дефекты костной ткани.
- Формирование контура десны.
- Неэффективность терапевтических способов лечения.
Противопоказания
Относительные
- Плохая гигиена.
- Ложные карманы.
- Кариес или пульпит, воспаление десен, болезни слизистой.
- Острая стадия или обострение хронической болезни.
- Истончение десны.
- Психическое расстройство в острой форме.
- Беременность, кормление грудью.
- Ослабленный иммунитет.
Абсолютные
- СПИД, ВИЧ, гепатит.
- Тяжелые сердечно-сосудистые болезни, нарушения свертываемости крови.
- Остеомиелит.
- Онкология.
При локальных противопоказаниях операция проводится после лечения или изменения состояния пациента.
Как проходит операция
К оперативному лечению прибегают только тогда, когда терапевтические способы неэффективны.
Подготовительный этап
Диагностические исследования: осмотр, изучение анамнеза, зондирование, рентген, компьютерная томография, анализы, аллергопробы.
Операция
Местная анестезия или общий наркоз.
Разрезы десны над зоной операции, отслаивание лоскута.
Интеграция остеоматериалов для регенерации кости, чистка пародонтальных карманов, удаление отложений, камней и шлифовка корней.
Возвращение лоскута на место, наложение швов и пародонтологической повязки. Через 1-1,5 недели швы (не рассасывающиеся) извлекаются, зубная эмаль полируется.
Виды операций
Методом коронарно смещенного лоскута устраняют одиночные и множественные рецессии десны. Применяют, если ширина зоны прикрепленной десны превышает 5 мм, а толщина лоскута не менее 1,5 мм.
Выполняется под местной анестезией. После двух вертикальных разрезов и одного горизонтального, лоскут отслаивают, смещают, а затем чистят и обрабатывают пародонтальные карманы и корни зубов. Затем лоскут возвращают на место, накладывают швы и дезинфицируют раневую поверхность.
Методика латерального лоскута показана при оголении корня и повышенной чувствительности зуба, умеренной рецессии, нарушениях десневой линии. Метод эффективен для удаления отложений в пародонтальных карманах.
Операцию начинают только после санации рта, гигиены и противовоспалительной терапии.
Под местной анестезией делают V-образный разрез, иссекая эпителий и соединительную ткань. Поверхность корня обрабатывают, отсеченные эпителий и соединительную ткань удаляют. Лоскут расщепляют, перемещают в зону дефекта, зашивают и накладывают защитную повязку. Повязку снимают через неделю, швы – через две.
Донорский лоскут вырезают в 2-4 раза шире принимающего ложа.
Операцию делают при глубокой атрофии десны, под местным или общим наркозом. Трансплантатом закрывают большую область поврежденных мягких тканей. Забор донорской ткани с неба часто вызывает сильное кровотечение.
Метод не назначают пациентам с истончением десны.
Операцию делают через неделю после чистки рта от налета и зубного камня, санации, противовоспалительной терапии.
Под местной анестезией скальпелем делают скошенный внутрь разрез до основания пародонтального кармана, лоскуты отодвигают с обеих сторон. Врач получает открытый доступ к оперируемому участку, тщательно чистит и обрабатывает карманы, удаляет грануляционные ткани и поддесневые отложения, шлифует корень зуба.
При поражении костной ткани делают остеопластику для возмещения объема кости.
Базовая лоскутная операция. Показания: пародонтит средней и тяжелой степени при глубине пародонтального кармана 5 и более миллиметров. Объем вмешательства до 6-7 зубов.
Операция проводится под местной анестезией. На десне делают два вертикальных разреза и, дополнительно, надрезы со стороны щек и языка, для доступа к корню зуба и карману. Затем тщательная чистка: удаление грануляций, поддесневых отложений, тяжей эпителия и отсеченных полосок слизистой. Полируют цемент корня и заглаживают альвеолярный край кости, удаляя размягченную кость. В ходе операции применяют лазерное и радиоактивное воздействие.
Прооперированный участок закрывают лоскутами и накладывают швы. Поверхность раны обрабатывают антисептиками.
Перед лечением стоматолог проводит осмотр и диагностику, определяет степень тяжести болезни. Правильный диагноз и выбор метода, тщательная подготовка больного к хирургическому вмешательству, послеоперационная реабилитация гарантируют длительную стабильность пародонта.
Преимущества процедуры
Плюс лоскутных операций в предоставлении полного доступа к пораженному участку для чистки и обработки глубоких пародонтальных карманов, удаления инфицированных тканей, поддесневых отложений, полировки зубных корней. Процедура дает устойчивые результаты даже при лечении запущенных стадий пародонтита.
Остеопластика восстанавливает утраченную костную ткань. Реабилитация кости укрепляет зубной ряд, защищает зубы от выпадения, способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
Лечение воспаления, пластика рецессий, корректировка формы десен возвращают естественный вид, избавляют от проблем с дикцией.
Визуальный контроль, точное выполнение протокола и послеоперационный уход практически исключают осложнения в процессе и после операции.
Сравнение с альтернативными методами лечения
| Критерий | Лоскутная операция | Терапия | Ортопедия | Аппарат Вектор |
| Основные показания | Запущенный пародонтит. Глубокие пародонтальные карманы. Оголение основания зубов. Атрофия кости челюсти. | Начальные стадии пародонтита. Санация рта. Уход после хирургического вмешательства. | Подвижность зубов. Частичная или полная адентия. Недостаточность костной ткани. | Пародонтальные карманы до 5-6 мм. Налет и камень на зубах и под тканями десны. Рецессия десны. Легкая кровоточивость, воспаление десны. |
| Задача | Удаление инфицированных тканей. Чистка зубных корней и пародонтальных карманов. Восстановление костной ткани. Укрепление зубов. | Снижение интенсивности воспаления. Устранение кровоточивости десен. Замедление развития болезни. Послеоперационная реабилитация. | Предотвращение смещения и выпадения зубов. Восстановление жевательной функции. Регенерация костной ткани путем подсадки трансплантата: искусственного или из ткани пациента. | Удаление зубного налета и камня. Чистка пародонтальных карманов и корней зубов. Восстановление естественного и здорового вида десен. Поддерживающая терапия. |
| Метод лечения | Хирургическое вмешательство. | Медикаментозный. | Хирургическое вмешательство. | Аппаратный. |
| Процедуры | Разрез десны. Формирование лоскута. Удаление грануляций и поддесневых отложений. Установка остеопластического материала. | Лекарства местного действия: антисептические растворы; противовоспалительные препараты; средства, ускоряющие регенерацию и заживление тканей. | Шинирование зубов. Остеопластика. Протезирование. | Ультразвуковые волны. Сильная струя воды с абразивными наночастицами. |
| Сроки восстановления | 7-14 дней. | – | От 1 недели до 6 месяцев. | – |
Комплексное сочетание методов – лучший способ при лечении пародонта.
Для сохранения результатов операции три-четыре часа нельзя убирать тампон с раны, пить и есть. В первые сутки не рекомендуют курить, чистить зубы. Для снижения отека к щеке прикладывают холодные компрессы. По назначению врача принимают антибактериальные препараты, при боли – анестетики. Рот полощут антисептическим раствором.
Еда в первые дни протертая, затем мягкая и теплая. Жевать нужно, не задевая послеоперационную область. До снятия швов запрещены физические нагрузки, баня, купание в открытой воде, солярий.
При появлении отека десны на операционном участке, повышении температуры, усиливающейся боли, кровотечении нужно сразу обращаться к стоматологу.
Послеоперационный уход и соблюдение рекомендаций врача по реабилитации ускоряют заживление и снижают риск осложнений.
Лоскутная операция – это метод лечения заболеваний пародонта, восстанавливающий здоровье десен и костной ткани. Врачи клиники дадут информацию о процедуре и выберут план лечения.
Больно ли будет во время операции?
Нет, процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли. Возможен легкий дискомфорт после действия анестезии.
Сколько длится восстановление?
Обычно от 7 до 14 дней. В это время важно соблюдать рекомендации по гигиене и питанию, чтобы десна заживала правильно.
Будет ли кровоточить после операции?
Небольшое кровотечение в первые часы после процедуры – нормально. Оно быстро останавливается при соблюдении правил ухода.
Нужно ли принимать антибиотики?
Антибиотики назначаются только при показаниях: сильное воспаление, риск инфекции или хронические заболевания. Не всегда необходимы.
Можно ли сохранить зубы после операции?
Да. Цель операции – остановить разрушение десны и кости, уменьшить карманы и сохранить зубы, которые без вмешательства могли бы быть потеряны.
Что нельзя делать после операции?
Не следует травмировать десну, курить, употреблять твердую и горячую пищу первые несколько дней. Чистку зубов нужно выполнять аккуратно.
Будет ли виден рубец или изменение десны?
Лоскут формируется так, чтобы минимально менять внешний вид десны. Обычно рубцы незаметны, и линия десны остается естественной.