Команда врачей
Мнение эксперта
Перед костной пластикой мы оцениваем объем кости в трех плоскостях с помощью КТ. Это позволяет заранее понимать, где кость недостаточна, и планировать объем с точностью до миллиметра.
После процедуры рекомендуем на 7-10 дней исключить любые нагрузки на область операции – жевать на противоположной стороне, избегать горячей пищи. Это дает костному материалу стабильность в первые критические дни.
С 3-4 недели важно поддерживать хорошую гигиену. Это снижает риск воспаления и улучшает качество формирования новой кости. При соблюдении рекомендаций пластика проходит спокойно и предсказуемо.
Цены
Код
B01.003.004.056
Аппликационная анестезия в стоматологии
150₽
Код
B01.003.004.005
Инфильтрационная анестезия
1500₽
Код
B01.003.004.002
Проводниковая анестезия
1500₽
Код
A15.07.002
Наложение повязки при операциях в полости рта
2500₽
Код
A16.01.021.002
Первичная хирургическая обработка раны (ран)
2800₽
Код
A16.07.027.006
Костная пластика по Кюри
42300₽
Код
A16.07.097.001
Снятие швов
500₽
Код
B01.067.001.000
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
1800₽
Код
B01.067.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный (по акции)
1000₽
Код
B01.067.002.000
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный
0₽
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Делала костную пластику с целью установить имплант на месте старого зуба. Была небольшая отечность первые дни и легкая чувствительность при прикосновении, но никаких сильных болей не было. Врач объяснил, как чистить соседние зубы и ухаживать за швами. Через пару месяцев кость восстановилась, имплант прижился хорошо, теперь могу спокойно жевать и улыбаться.
Ирина
Сначала боялся, думал, что заживление будет долгим и болезненным. На деле операция прошла легко, первые 2–3 дня дискомфорт был легкий, при этом я мог нормально есть мягкую пищу. Врач давал пошаговые рекомендации, объяснял каждый этап. Через 3 месяца кость прижилась идеально, имплант держится крепко и без осложнений.
Олег
Пластика у меня была на верхней челюсти перед установкой импланта. Операция заняла около часа, анестезия была сильная, боли не было совсем. Первые дни были небольшие отеки и легкая чувствительность. Через 4 месяца кость сформировалась, установили имплант. Очень впечатлило внимательное сопровождение врача на всех этапах.
Матвей
Сначала было страшно, потому что я слышала, что костная пластика – это очень болезненно. Но на самом деле все прошло без боли. Сделали аккуратный разрез, швы наложили очень тонкие. Первые дни был легкий дискомфорт, постепенно все прошло, а через 4 месяца врач установил имплант.
Анастасия
У меня был дефицит кости на нижней челюсти, имплантат поставить было невозможно без пластики. Операция длилась около часа, анестезия сработала хорошо – боли практически не было. Первые два дня была легкая отечность и небольшая чувствительность, но дискомфорт быстро прошел. Врач показал, как чистить соседние зубы и полоскать рот, чтобы не повредить швы. Через три месяца кость полностью сформировалась, имплант прижился идеально.
Валерий
Мне делали костную пластику перед имплантом. Боялся, что будет больно, но оказалось терпимо. Через несколько месяцев имплант прижился отлично, все прошло без осложнений.
Александр
Костная пластика и зачем она нужна
Для успешного восстановления потерянных или поврежденных зубов методом имплантации, пациентам часто назначается костная пластика для увеличения объема кости в месте установки искусственного корня.
Костная пластика (остеопластика) – хирургическая операция по восстановлению объема костной ткани зуба, утраченного в результате атрофии после удаления зуба или полученной травмы. Объем кости восполняют аутотрансплантатом, аллотрансплантатом, ксенотрансплантатом или синтетическим материалом.
Показания и противопоказания костной пластики
При долгом отсутствии зубов костная ткань атрофируется, что приводит к неприятным последствиям:
- Ухудшение улыбки, морщины в области губ, губы визуально западают внутрь.
- Искривление и изменение положения зубов, нарушение прикуса.
- Дефекты дикции и артикуляции.
- Нарушение пищеварения, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Для дентальной имплантации необходимо восстановить первоначальный объем костной ткани, чтобы хватило места для установки протеза. При недостатке кости имплантат может расшатываться и выпадать под действием нагрузки. Съемные протезы устанавливают и без костной пластики, но тогда атрофия кости увеличивается, и требуется частая корректировка или даже замена ортопедической конструкции. Вовремя сделанная остеопластика и восстановление зубов избавят от проблем с мимикой и работой челюстного аппарата.
Показания
- Атрофия и недостаточный объем костной ткани в зоне имплантации зубов.
- Долгое отсутствие зубов.
- Осложнения после удаления зубов.
- Травмы челюсти.
- Патология кости челюсти.
- Съемные протезы.
- Пародонтит, кисты, гранулемы.
Противопоказания
Абсолютные (наращивание кости противопоказано)
- Онкология.
- Замедленная регенерация тканей.
- Нарушение свертываемости крови.
- Иммунодефицит.
- Психические расстройства.
Относительные (операция после устранения причины ограничения)
- Плохая гигиена рта, зубной налет, камень.
- Болезни зубов (кариес, пульпит), десен (гингивит, пародонтит), слизистой (стоматит).
- Непереносимость анестезии.
- Острая стадия болезни, обострение хронического заболевания.
- Инфаркт или инсульт менее, чем за полгода до операции.
- Период беременности или лактации.
Решение об операции врач-имплантолог принимает после оценки клинической ситуации, вида импланта, зоны имплантации.
Виды костной пластики зубов
Наращивание кости по высоте и ширине подсадкой костного материала.
После обезболивания, отслаиванием десневого лоскута открывают доступ к кости, вкручивают имплант и устанавливают остеоматериал, закрываемый защитной мембраной. Резорбируемая мембрана рассасывается, нерезорбируемая удаляется хирургическим путем. Наращивание занимает от 3 до 6 месяцев.
Увеличение объема костной ткани в высоту и ширину за счет подсадки блока кости пациента, что исключает риск осложнений с приживаемостью.
После местной анестезии, фрагмент кости, взятый из другого участка челюсти, подсаживается в зону имплантации. Затем соединение фиксируют винтами, засыпают остеопластической стружкой и закрывают защитной мембраной. Имплантация проводится через 3-6 месяцев.
Для увеличения ширины альвеолярного отростка, проводится операция по расщеплению. В распил гребня добавляется остеоматериал для образования новой костной ткани, и десна зашивается.
Методика Split-Control – процедура делается перед имплантацией или одновременно с установкой имплантата.
При межкортикальной остеотомии врач распиливает отросток и формирует подвижный фрагмент, который крепится винтами. Имплант устанавливают через 3-4 месяца, зависит от клинической ситуации.
Операция по увеличению объема кости в области гайморовых пазух путем хирургического поднятия дна пазухи и заполнения пространства под ним остеоматериалом.
Проводится только на верхней челюсти в области жевательных зубов, часто с одновременной установкой имплантатов. Закрытый синус-лифтинг поднимает дно пазухи до 3 мм. Открытый увеличивает расстояние между челюстной костью и гайморовой пазухой на 5-7 мм.
При открытом методе имплантацию делают через 3-6 месяцев, срок может варьироваться от исходной толщины кости и используемого материала. Закрытый метод менее травматичен и сокращает срок лечения.
Как проводится костная пластика: этапы операции
Подготовительный этап
Осмотр, изучение анамнеза, выявление противопоказаний.
Диагностические исследования: анализы, рентген, компьютерная томография. Выбор материала и метода костной пластики.
Наращивание кости
Местная анестезия. Надрез тканей для доступа к кости.Фиксация костного материала. Накладывание швов.
Реабилитационный период
Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (по назначению врача). Холодные компрессы, полоскание антисептическим раствором.
Отказ от курения и алкоголя. Ограничение физических нагрузок. Диета, отказ от твердых продуктов (особенно в первые 7-10 дней).
Систематическое наблюдение у стоматолога позволяет контролировать процесс заживления и вносить необходимые коррективы.
Возможные осложнения
| Осложнение | Причина | Лечение | |
| Нормальная реакция | |||
| Боль, отек 3-7 дней | Травма мягких тканей во время хирургического вмешательства. | Холодные компрессы (лед), прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. | |
| Повышенная температура 2-3 суток | Естественная реакция организма. | – | |
| Патология | |||
| Расхождение швов | Нарушение режима, нагрузка на послеоперационную рану. | Сохранение материала, наложение новых швов. | |
| Гайморит, гнойные выделения | Повреждение гайморовой пазухи во время синус-лифтинга. | Удаление гноя, обработка, наложение швов. | |
| Высокая не спадающая температура | Инфекция в послеоперационной ране. | Антибактериальная обработка, прием антибиотиков. | |
| Кровотечение | Прием препаратов, разжижающих кровь, патология свертываемости, расхождение швов. | Тампонаж послеоперационной раны, улучшение свертываемости крови, повторное наложение швов. | |
| Потеря костного материала | Расхождение швов, сдвиг трансплантата, смещение защитной мембраны. Частично может быть связано с резорбцией материала, что является физиологическим процессом у некоторых типов трансплантатов. | Устранение факторов риска, санация, повторная операция. | |
| Онемение щек, губ, языка | Повреждение нерва (встречается редко, при соблюдении хирургических протоколов). | Физиотерапия, сшивание нервных волокон. | |
| Оголение мембраны | Гнойный воспалительный процесс. | Обработка перекисью водорода, извлечение мембраны и костного материала, противовоспалительная терапия, повторная операция. Правильная техника и соблюдение послеоперационного режима минимизируют риск осложнений. | |
Соблюдение диеты, режима и выполнение рекомендаций врача снижает риск осложнений после наращивания костной ткани.
Клиника Sana Dent – полный комплекс стоматологических услуг. Костная пластика зубов – безболезненные процедуры и забота о пациентах.
Как понять, что мне нужна костная пластика?
Точный ответ дает врач после КТ-диагностики. Признаки могут быть такими: длительное отсутствие зуба, пародонтит, атрофия кости, тонкая или низкая костная стенка. Без снимка оценить объем невозможно.
Это больно?
Нет. Процедура проводится под местной анестезией или, по желанию, под седацией. Вы чувствуете только легкое давление во время работы. После операции возможен небольшой дискомфорт, который снимается обезболивающими.
Можно ли обойтись без костной пластики?
Иногда возможно использовать более короткие или узкие импланты, наклонную установку или базальную имплантацию. Но эти методы подходят не всем и не всегда дают такую же долговечность, как полноценная кость.
Есть ли риски или осложнения?
Как и при любой хирургии возможны: воспаление, частичная резорбция материала, отторжение мембраны. Но при правильной подготовке, стерильности и выполнении рекомендаций риск минимален.