Команда врачей
Мнение эксперта
Есть миф, что молочные зубы лечить не надо. Это в корне неверно. Важно сохранить молочный зуб до его естественной смены, так как его преждевременная потеря или разрушение неизбежно ведут к нарушениям прикуса, деформации зубного ряда и проблемам с дикцией у ребенка. Для реставрации я отдаю предпочтение компомерам и стеклоиономерным цементам, так как они выделяют фтор, укрепляя ткани зуба изнутри. Если же зуб разрушен более чем на 50%, я рекомендую установку детских коронок – это единственный надежный способ восстановить жевательную функцию и защитить зуб от дальнейшего разрушения до момента его смены.
Цены
Восстановление зуба пломбой после эндодонтического лечения под коронку
Восстановление зуба пломбой временного зуба
Консультация врача пародонтолога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского (адаптационный прием)
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского
Аппликационная анестезия в стоматологии
Инфильтрационная анестезия
Инфильтрационная анестезия повторная
Прицельная внутриротовая рентгенография ( 1 зуб контрольный снимок,на этапе лечения)
Шлифование и полировка пломбировочного материала
Раскрытие полости зуба
Наложение OptraGate
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Мария
Виктория
Константин
Валерия
Реставрация – это полное или частичное восстановление зуба пломбированием или протезированием коронкой.
Регулярный осмотр у стоматолога и рентгеновский снимок помогут обнаружить патологию, даже если ребенка не беспокоит зубная боль. Задача родителей и стоматолога состоит в сохранении молочного зуба до естественной замены на постоянный. Восстановление пораженных или разрушенных единиц предотвратит нарушения прикуса и речи, снизит риск развития стоматологических болезней и патологий желудочно-кишечного тракта.
Реставрация передних зубов: удаление сколов, межзубных промежутков, пигментных пятен, вернет ребенку уверенность и улыбку.
Зачем делать реставрацию
Многие родители полагают, что молочные зубы лечить не нужно – все равно выпадут, и вырастут новые. Однако, отказ от лечения приводит к серьезным осложнениям:
- Инфекция с незалеченных молочных зубов проникает в зачатки новых, и постоянные зубы вырастают уже с признаками кариеса, пульпита, периодонтита.
- Неправильное распределение жевательной нагрузки ведет к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
- Формирование неправильного прикуса, деформация зубного ряда.
- Нарушение дикции.
- Психологический дискомфорт у ребенка из-за удаленных или полуразрушенных зубов.
Лечение молочных зубов рекомендовано всеми способами, доступными в стоматологии.
Показания и противопоказания к реставрации
Показания
- Разрушение зуба.
- Распространение кариеса на два и более зубов.
- Пигментация эмали.
- Скол эмали, травма или перелом.
Противопоказания
- Реставрация мешает прорезыванию постоянного зуба.
- Обширное воспаление корня и окружающих тканей, угрожающее поражением постоянного зуба.
- Сильный стресс у ребенка (реставрацию откладывают или выбирают другой метод лечения).
- Сильное разрушение зуба без возможности восстановления.
Методы реставрации молочных зубов
| Метод реставрации | Когда применяют | Преимущества | Особенности и ограничения |
| Светоотверждаемые композиты: прямая реставрация с установкой пломбы. | Поверхностное повреждение зубной эмали: трещины, сколы, диастемы, залеченный кариес. | Сохранение прикуса, натуральный цвет. | Со временем изменение цвета и разрушение пломбы. |
| Непрямая реставрация (вкладка из композита, стали, пластмассы). | Значительные разрушения. | Естественная форма, высокая точность прилегания. | Первый прием: удаление пораженных тканей, снятие оттиска. Второй прием: установка. |
| Реставрация коронкой. | Разрушение более 50% и минимум двух стенок зуба. | Защита зуба, восстановление жевательных функций, нормальная дикция. | Обтачивание, депульпирование. Изготовление коронки в зуботехнической лаборатории. Удаление коронки вместе с молочным зубом при замене на постоянный. |
| Strip-коронки (акриловый колпачок с композитным материалом). | Обширное поражение: агрессивный кариес, травмы, врожденные патологии. | Защита от кариеса. Восстановление формы и функциональности зуба. | Обтачивание зуба. Быстрое изготовление врачом в стоматологическом кабинете. |
| Компомеры. | Кариозные полости, дефекты эмали, герметизация фиссур. | Натуральный вид, восстановление анатомической формы. | Минимальное повреждение тканей. |
Метод восстановления зубов стоматолог выбирает в зависимости от характера и степени разрушения по согласованию с родителями ребенка.
Материалы для реставрации
Композиты – многокомпонентные составы, применяющиеся в детской стоматологии.
Светоотверждаемые материалы – преимущественно для реставрации фронтального ряда. Оттенок подбирают под цвет эмали, и восстановленный участок не будет отличаться от натуральных зубов.
Стеклоиономерный цемент – популярный материал для реставрации молочных зубов. Хорошая адгезия обеспечивает прочную связь с тканями молочных зубов, а содержащийся в составе фтор укрепляет дентин и эмаль. Материал применяют для удаления небольших повреждений передних и боковых зубов.
Композиционные полимеры (компомеры) – материалы, сочетающие свойства композитов и стеклоиономерных цементов. Задействованы в детской стоматологии из-за минимального воздействия на ткани, высокого уровня адгезии, прочности и стойкости к износу. Применяют для лечения кариеса и реставрации молочных и постоянных жевательных и передних зубов, герметизации фиссур.
Материал коронок зависит от расположения во рту. На жевательные зубы ставят коронки из нержавеющей стали, на передние с облицовкой из керамики или композита.
Детские коронки выпускают стандартными наборами: по несколько размеров для каждого зуба. Врач лечит пораженный участок, выбирает протез по размеру и ставит на поврежденный зуб. Керамические и циркониевые коронки часто делают по отдельному проекту.
Как проходит процедура
Композитная реставрация молочных зубов
Подготовительный этап
Осмотр, изучение анамнеза, выявление противопоказаний: опрос родителей. Чистка от зубного камня и налета. Если нужно – лечение воспаления или инфекции.
Пломбирование
Аппликационная и инъекционная анестезия, седация.
Общий наркоз в сложных случаях и для маленьких детей.
Удаление пораженных тканей, подготовка полости, чистка, защита коффердамом от слюны.
Выбор оттенка композита с учетом цвета соседних зубов. Послойное нанесение светоотверждаемого материала с обработкой ультрафиолетом.
Моделирование анатомической формы зуба. Шлифовка и полировка.
Непрямая реставрация
Подготовка
Подготовка зуба, снятие слепка.
Реставрация
Изготовление вкладки или коронки в зуботехнической лаборатории, установка на постоянный цемент.
Рекомендации по уходу
- Первый час – отказ от питья. Если ребенок хочет пить – немного теплого напитка.
- Первые 2 часа – отказ от еды. Следить, чтобы ребенок не прикусывал онемевшие губу или щеку после анестезии. Для отвлечения дают мороженое или леденец с ксилитом.
- Для ускорения заживления 2 раза в день 3–5 дней антисептическая обработка поврежденных тканей.
- Первые сутки – отказ от продуктов с красителями (ягоды, соки, гранат, свекла). 2-3 дня может сохраняться краснота и боль в десне – последствия коффердама и анестезирующего укола.
- Первая неделя – отказ от твердых и вязких блюд. Ополаскивание рта водой после еды.
- Чистка зубов щеткой и пастой без абразивов 2 раза в день.
- Контрольный осмотр 2-4 раза в год.
При воспалении, не проходящем отеке и кровоточивости десны, боли при жевании, реакции на холодную и горячую еду нужно везти ребенка в стоматологическую клинику.
Компомеры и стеклоиономерные цементы (СИЦ): они обладают высокой адгезией к тканям зуба и, что особенно важно, выделяют фтор, укрепляя эмаль изнутри.
Светоотверждаемые композиты: используются для восстановления фронтальной группы зубов, так как позволяют подобрать материал точно под цвет эмали.
Детские коронки (стальные или Strip-коронки): рекомендуются при разрушении зуба более чем на 50% для восстановления его функции
Нет. Сначала проводится аппликационное обезболивание («замораживающий» гель), а затем инъекция
Рекомендуется отказ от питья в течение часа и от еды в течение первых 2 часов. Важно следить, чтобы ребенок не прикусывал онемевшую губу или щеку, пока действует анестезия. В первые сутки стоит исключить продукты с сильными красителями (ягоды, соки), а в первую неделю – вязкую и твердую пищу
От 2 до 4 раз в год. Из-за того, что кариозные процессы у детей развиваются стремительно, контрольный осмотр рекомендуется проводить регулярно. При появлении боли, отека или кровоточивости десны следует немедленно обратиться к врачу