Лечение пульпита молочных зубов

Пульпит – воспаление внутренней части зуба (пульпы), содержащей нервы и кровеносные сосуды, охватывающее до четверти болезней полости рта, и поражающее как молочные, так и постоянные зубы

Команда врачей

Мнение эксперта

Лечение пульпита молочных зубов требует сохранения корневой пульпы (нерва) даже при глубоком воспалении. У детей до 6 лет корни молочных зубов не сформированы полностью, и её частичное удаление (пульпотомия) позволяет избежать травмы зачатка постоянного зуба и сохранить молочный зуб до физиологической смены. Попытки "перетерпеть" боль или удалить зуб приводят к инфицированию кости и смещению зубного ряда, что потребует дорогостоящей ортодонтии в будущем.

Горбачева Виктория Суликовна

Стоматолог-терапевт

Цены

Код
A16.07.009.001

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) с наложением на устье каналов лечебной прокладки при лечении обратимого пульпита временного зуба

2000
Код
B01.064.003

Консультация врача пародонтолога

2500
Код
B01.064.004

Плановый осмотр врача пародонтолога

2000
Код
A14.07.008.000

Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта

2500
Код
A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба (фторирование)

750

Вопрос - ответ

Информация проверена экспертом

Будунова Маржанат Каримовна

ГлавврачСтоматолог-ортодонт

10 лет

Отзывы пациентов

Что такое пульпит?

Пульпит – воспаление внутренней части зуба (пульпы), содержащей нервы и кровеносные сосуды, охватывающее до четверти болезней полости рта, и поражающее как молочные, так и постоянные зубы. У детей болезнь встречается намного чаще, и прогрессирует гораздо быстрее, что обусловлено тонким слоем защитной эмали и малым объемом дентина – твердой минерализованной ткани, окружающей зубную полость и защищающей сосуды и нервы. Еще не оформившаяся структура молочного зуба особенно уязвима.

Зачем лечить молочные зубы?

Многие родители полагают, что молочные зубки лечить нет необходимости – со временем выпадут, и на их месте вырастут новые.

Однако, отказ от лечения и удаление молочных зубов приводит к проблемам с прикусом уже постоянных зубов. Инфекция с незалеченных молочных зубов в ряде случаев проникает в зачатки новых, и постоянные зубы вырастают уже с признаками кариеса, пульпита, периодонтита.

Поэтому лечить молочные зубы от пульпита рекомендуется всеми способами, доступными стоматологии.

Причины образования

Есть 9 причин появления пульпита у детей:

  • Не до конца вылеченный кариес, в девяти случаях из десяти приводящий к возникновению пульпита;
  • несоблюдение правил домашней гигиены, из-за чего зуб подвергается разрушающему воздействию бактерий;
  • резкие перепады температур;
  • механические повреждения зубов, при которых пульпа быстро инфицируется через широкие канальцы зуба. Это разрушения пломбы или коронки, сколы, щербинки;
  • болезни мягких тканей полости рта;
  • недоброкачественное стоматологическое лечение (перегрев зубных тканей, неправильная установка пломбы и др.);
  • редко – поражение пульпы через кровь при инфекциях;
  • наследственные проблемы с зубной эмалью или хронические заболевания полости рта.
  • Слабый, еще не до конца оформившийся иммунитет ребенка.

Чтобы не допустить осложнений, лечение пульпита молочных зубов у детей необходимо проводить незамедлительно.

Симптомы пульпита у детей

При пульпите молочных зубов болевые ощущения проявляются не сразу, а по достижении острой стадии.

Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • сильная простреливающая боль, отдающая в голову или ухо;
  • повышенная чувствительность, болезненная реакция на горячее и холодное;
  • усиление болевых ощущений в ночное время;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышается температура;
  • ухудшение сна и аппетита, недомогание, утомляемость.

Острая форма пульпита может быстро перейти в хроническую, которая описывается такими симптомами как:

  • боль, проявляющаяся при приеме горячей пищи;
  • ощущение тяжести в зубе;
  • изменение цвета зуба;
  • появление неприятного запаха.

В хронической стадии пульпита боль отсутствует или незначительна. В таких случаях для выявления очага заболевания и предотвращения осложнений, необходим осмотр у врача-стоматолога.

Диагностика пульпита молочных зубов

МетодОписаниеЦельВозрастные особенностиПреимущества
Опрос родителейСбор анамнеза: жалобы, поведение ребенка, наследственность, привычки.Уточнить симптомы и возможные причины.Обязателен для детей до 7–8 лет.Позволяет получить объективные данные.
Визуальный осмотрОценка состояния зубов, десен, слизистых.Выявить кариес, воспаления, аномалии.Используются зеркала и увеличители.Неинвазивный, быстрый.
ЗондированиеПроверка реакции на механическое воздействие стоматологическим зондом.Обнаружить кариозные полости, трещины.Проводится осторожно из-за страха боли.Точечная диагностика дефектов.
ТермодиагностикаВоздействие на зуб холодной/горячей водой или воздухом.Оценить реакцию пульпы.Используется с 3–4 лет.Помогает выявить пульпит.
ПеркуссияПростукивание зуба инструментом.Определить воспаление в периодонте.Применяется редко из-за стресса.Быстрая оценка состояния.
Рентген/КТПанорамный или прицельный снимок, 3D-томография.Выявить скрытый кариес, аномалии корней.Доза облучения снижена для детей.Максимальная точность.
Консультации специалистовОсмотр педиатра, ЛОРа, невролога.Исключить системные заболевания.При подозрении на связь с другими патологиями.Комплексный подход.

Как лечить?

Консервативный метод предполагает сохранение жизнеспособности пульпы для функциональности зуба в будущем. Выполняются следующие процедуры:

  • обезболивание;
  • удаление поврежденных кариесом тканей с сохранением корневой части пульпы;
  • введение противомикробных и противовоспалительных препаратов;
  • введение лечебных препаратов;
  • накладывание изолирующей прокладки и восстановление зуба.

Хирургический метод – полное удаление пульпы:

  • анестезия;
  • вскрытие полости зуба;
  • удаление пульпы;
  • обработка и высушивание корневых каналов;
  • накладывание изолирующей прокладки и пломбирование.

Только в самых тяжелых случаях, когда спасти молочный зуб уже невозможно, его удаляют.

Профилактика: как предотвратить болезнь?

В большинстве случаев пульпит молочных зубов протекает безболезненно. Дети не обращаются с жалобами к родителям, что не дает вовремя обнаружить признаки болезни.

Возникновение пульпита предотвращается, если соблюдаются правила гигиены полости рта, и систематически происходит диагностика у стоматолога – два, а лучше четыре раза в год.  Легче не допустить появления пульпита, чем тратить время и нервы (как ребенка, так и родителей) на лечение.

Клиника Сана Дент предоставляет полный комплекс стоматологических услуг. Современные методы лечения пульпита, квалифицированные стоматологи, забота и уход за каждым пациентом – эти факторы делают лечение комфортным и безболезненным. Благодаря высокотехнологичному оборудованию, полное восстановление зуба можно выполнить за одно посещение.

Безопасные обезболивающие препараты и биологически совместимые материалы позволяют справиться с заболеванием полости. Методы лечения, применяемые в клинике, минимально травмируют зуб и психологию маленького пациента!

Цены на лечение от пульпита указаны в прайс-листе. Итоговая стоимость определяется в зависимости от сложности и масштаба заболевания. Стоимость услуг лучше уточнять в администрации клиники или на консультации у врача.

Можно ли спасти молочный зуб с пульпитом или его нужно удалять?

Зуб можно сохранить. Современные методы позволяют удалить воспалённую пульпу и сохранить коронку до естественной смены зубов.

Пульпит у ребёнка – насколько это серьёзно?

Да. Он может привести к инфекции, отёку, повреждению зачатков постоянных зубов. При жалобах на ночную боль или боль при еде нужно сразу обращаться к врачу.

Чем отличается лечение пульпита у детей и взрослых?

У детей чаще используется частичное удаление пульпы (в зависимости от стадии), щадящие материалы, седацию и безыгольную анестезию. Подход мягкий, адаптированный под возраст.

Насколько безопасно лечить пульпит молочного зуба?

При грамотном подходе – безопасно. Использование MTA или современных кальций-силикатных цементов дополнительно снижает риск воспалительных осложнений в прилежащих тканях.

Сколько времени занимает лечение пульпита у ребёнка?

В среднем – от 1 до 2 посещений. При использовании седации лечение можно провести за один приём без стресса и повторных визитов. По времени занимает 40 минут.

Что нужно делать, чтобы избежать повторного пульпита или осложнений?

Ограничьте употребление сахара, ешьте больше продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Регулярно чистите зубы 2 раза в день фторсодержащей пастой, пользуйтесь зубной нитью. Каждые 3-6 месяцев проходите прием у стоматолога и риск повторного пульпита или осложнений будет сведен к нулю.

Можно ли ребенку жевать на этот зуб сразу после лечения?

При временной пломбе – жевать нельзя до окончательного пломбирования.

После постоянной пломбы – избегать жевания на этот зуб 1–2 часа, пока материал полностью не затвердеет.

После лечения с корневым пломбированием – избегать жесткой пищи 2–3 дня, пока ткани адаптируются.

Как подготовить ребенка к лечению, чтобы снизить страх и стресс?

Дайте позитивный настрой: объясните ребенку, что врач поможет сделать зуб здоровым и после визита к стоматологу боль уйдет. Чтобы ребенок не волновался в стоматологии, “поиграйте в стоматолога” дома, показав на игрушках, как лечат зубки. Пусть ваш тон будет спокойным и уверенным, не передавайте свою тревогу маленькому пациенту. Наконец, выберете утреннее время визита, когда ребенок отдохнул.

Как долго прослужит вылеченный молочный зуб после пульпита?

Срок службы зависит от метода лечения, качества пломбировки и ухода:

  • При частичном удалении пульпы (ампутация) – зуб может сохранить функцию до естественной смены (обычно 2–4 года).
  • При полном удалении пульпы (экстирпация) – срок службы снижается, но может продержаться 1–3 года.
  • При осложнениях или плохом уходе – возможны раннее разрушение и необходимость удаления.