Лечение пульпита молочных зубов

Пульпит – воспаление внутренней части зуба (пульпы), содержащей нервы и кровеносные сосуды, охватывающее до четверти болезней полости рта, и поражающее как молочные, так и постоянные зубы

Прием ведут

Мнение эксперта

Лечение пульпита молочных зубов требует сохранения корневой пульпы (нерва) даже при глубоком воспалении. У детей до 6 лет корни молочных зубов не сформированы полностью, и её частичное удаление (пульпотомия) позволяет избежать травмы зачатка постоянного зуба и сохранить молочный зуб до физиологической смены. Попытки "перетерпеть" боль или удалить зуб приводят к инфицированию кости и смещению зубного ряда, что потребует дорогостоящей ортодонтии в будущем.

Горбачева Виктория Суликовна

Стоматолог-терапевт

Цены

Код
A16.07.009.001

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) с наложением на устье каналов лечебной прокладки при лечении обратимого пульпита временного зуба

2000
Код
B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1800
Код
B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1000
Код
A14.07.008.000

Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта

2500
Код
A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба (фторирование)

750

Вопрос - ответ

Отзывы пациентов

Информация проверена экспертом

Будунова Маржанат Каримовна

ГлавврачСтоматолог-ортодонт

9 лет

Что такое пульпит?

Пульпит – воспаление внутренней части зуба (пульпы), содержащей нервы и кровеносные сосуды, охватывающее до четверти болезней полости рта, и поражающее как молочные, так и постоянные зубы. У детей болезнь встречается намного чаще, и прогрессирует гораздо быстрее, что обусловлено тонким слоем защитной эмали и малым объемом дентина – твердой минерализованной ткани, окружающей зубную полость и защищающей сосуды и нервы. Еще не оформившаяся структура молочного зуба особенно уязвима.

Зачем лечить молочные зубы?

Многие родители полагают, что молочные зубки лечить нет необходимости – со временем выпадут, и на их месте вырастут новые.

Однако, отказ от лечения и удаление молочных зубов приводит к проблемам с прикусом уже постоянных зубов. Инфекция с незалеченных молочных зубов в ряде случаев проникает в зачатки новых, и постоянные зубы вырастают уже с признаками кариеса, пульпита, периодонтита.

Поэтому лечить молочные зубы от пульпита рекомендуется всеми способами, доступными стоматологии.

Причины образования

Есть 9 причин появления пульпита у детей:

  • Не до конца вылеченный кариес, в девяти случаях из десяти приводящий к возникновению пульпита;
  • несоблюдение правил домашней гигиены, из-за чего зуб подвергается разрушающему воздействию бактерий;
  • резкие перепады температур;
  • механические повреждения зубов, при которых пульпа быстро инфицируется через широкие канальцы зуба. Это разрушения пломбы или коронки, сколы, щербинки;
  • болезни мягких тканей полости рта;
  • недоброкачественное стоматологическое лечение (перегрев зубных тканей, неправильная установка пломбы и др.);
  • редко – поражение пульпы через кровь при инфекциях;
  • наследственные проблемы с зубной эмалью или хронические заболевания полости рта.
  • Слабый, еще не до конца оформившийся иммунитет ребенка.

Чтобы не допустить осложнений, лечение пульпита молочных зубов у детей необходимо проводить незамедлительно.

Симптомы пульпита у детей

При пульпите молочных зубов болевые ощущения проявляются не сразу, а по достижении острой стадии.

Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • сильная простреливающая боль, отдающая в голову или ухо;
  • повышенная чувствительность, болезненная реакция на горячее и холодное;
  • усиление болевых ощущений в ночное время;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышается температура;
  • ухудшение сна и аппетита, недомогание, утомляемость.

Острая форма пульпита может быстро перейти в хроническую, которая описывается такими симптомами как:

  • боль, проявляющаяся при приеме горячей пищи;
  • ощущение тяжести в зубе;
  • изменение цвета зуба;
  • появление неприятного запаха.

В хронической стадии пульпита боль отсутствует или незначительна. В таких случаях для выявления очага заболевания и предотвращения осложнений, необходим осмотр у врача-стоматолога.

Диагностика пульпита молочных зубов

МетодОписаниеЦельВозрастные особенностиПреимущества
Опрос родителейСбор анамнеза: жалобы, поведение ребенка, наследственность, привычки.Уточнить симптомы и возможные причины.Обязателен для детей до 7–8 лет.Позволяет получить объективные данные.
Визуальный осмотрОценка состояния зубов, десен, слизистых.Выявить кариес, воспаления, аномалии.Используются зеркала и увеличители.Неинвазивный, быстрый.
ЗондированиеПроверка реакции на механическое воздействие стоматологическим зондом.Обнаружить кариозные полости, трещины.Проводится осторожно из-за страха боли.Точечная диагностика дефектов.
ТермодиагностикаВоздействие на зуб холодной/горячей водой или воздухом.Оценить реакцию пульпы.Используется с 3–4 лет.Помогает выявить пульпит.
ПеркуссияПростукивание зуба инструментом.Определить воспаление в периодонте.Применяется редко из-за стресса.Быстрая оценка состояния.
Рентген/КТПанорамный или прицельный снимок, 3D-томография.Выявить скрытый кариес, аномалии корней.Доза облучения снижена для детей.Максимальная точность.
Консультации специалистовОсмотр педиатра, ЛОРа, невролога.Исключить системные заболевания.При подозрении на связь с другими патологиями.Комплексный подход.

Как лечить?

Консервативный метод предполагает сохранение жизнеспособности пульпы для функциональности зуба в будущем. Выполняются следующие процедуры:

  • обезболивание;
  • удаление поврежденных кариесом тканей с сохранением корневой части пульпы;
  • введение противомикробных и противовоспалительных препаратов;
  • введение лечебных препаратов;
  • накладывание изолирующей прокладки и восстановление зуба.

Хирургический метод – полное удаление пульпы:

  • анестезия;
  • вскрытие полости зуба;
  • удаление пульпы;
  • обработка и высушивание корневых каналов;
  • накладывание изолирующей прокладки и пломбирование.

Только в самых тяжелых случаях, когда спасти молочный зуб уже невозможно, его удаляют.

Профилактика: как предотвратить болезнь?

В большинстве случаев пульпит молочных зубов протекает безболезненно. Дети не обращаются с жалобами к родителям, что не дает вовремя обнаружить признаки болезни.

Возникновение пульпита предотвращается, если соблюдаются правила гигиены полости рта, и систематически происходит диагностика у стоматолога – два, а лучше четыре раза в год.  Легче не допустить появления пульпита, чем тратить время и нервы (как ребенка, так и родителей) на лечение.

Клиника Sana Dent предоставляет полный комплекс стоматологических услуг. Современные методы лечения пульпита, квалифицированные стоматологи, забота и уход за каждым пациентом – эти факторы делают лечение комфортным и безболезненным. Благодаря высокотехнологичному оборудованию, полное восстановление зуба можно выполнить за одно посещение.

Безопасные обезболивающие препараты и биологически совместимые материалы позволяют справиться с заболеванием полости. Методы лечения, применяемые в клинике, минимально травмируют зуб и психологию маленького пациента!

Цены на лечение от пульпита указаны в прайс-листе. Итоговая стоимость определяется в зависимости от сложности и масштаба заболевания. Стоимость услуг лучше уточнять в администрации клиники или на консультации у врача.

Можно ли спасти молочный зуб с пульпитом или его нужно удалять?

Зуб можно сохранить. Современные методы позволяют удалить воспалённую пульпу и сохранить коронку до естественной смены зубов.

Пульпит у ребёнка – насколько это серьёзно?

Да. Он может привести к инфекции, отёку, повреждению зачатков постоянных зубов. При жалобах на ночную боль или боль при еде нужно сразу обращаться к врачу.

Чем отличается лечение пульпита у детей и взрослых?

У детей чаще используется частичное удаление пульпы (в зависимости от стадии), щадящие материалы, седацию и безыгольную анестезию. Подход мягкий, адаптированный под возраст.

Насколько безопасно лечить пульпит молочного зуба?

При грамотном подходе – безопасно. Использование MTA или современных кальций-силикатных цементов дополнительно снижает риск воспалительных осложнений в прилежащих тканях.

Сколько времени занимает лечение пульпита у ребёнка?

В среднем – от 1 до 2 посещений. При использовании седации лечение можно провести за один приём без стресса и повторных визитов. По времени занимает 40 минут.

Что нужно делать, чтобы избежать повторного пульпита или осложнений?

Ограничьте употребление сахара, ешьте больше продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Регулярно чистите зубы 2 раза в день фторсодержащей пастой, пользуйтесь зубной нитью. Каждые 3-6 месяцев проходите прием у стоматолога и риск повторного пульпита или осложнений будет сведен к нулю.

Можно ли ребенку жевать на этот зуб сразу после лечения?

При временной пломбе – жевать нельзя до окончательного пломбирования.

После постоянной пломбы – избегать жевания на этот зуб 1–2 часа, пока материал полностью не затвердеет.

После лечения с корневым пломбированием – избегать жесткой пищи 2–3 дня, пока ткани адаптируются.

Как подготовить ребенка к лечению, чтобы снизить страх и стресс?

Дайте позитивный настрой: объясните ребенку, что врач поможет сделать зуб здоровым и после визита к стоматологу боль уйдет. Чтобы ребенок не волновался в стоматологии, “поиграйте в стоматолога” дома, показав на игрушках, как лечат зубки. Пусть ваш тон будет спокойным и уверенным, не передавайте свою тревогу маленькому пациенту. Наконец, выберете утреннее время визита, когда ребенок отдохнул.

Как долго прослужит вылеченный молочный зуб после пульпита?

Срок службы зависит от метода лечения, качества пломбировки и ухода:

  • При частичном удалении пульпы (ампутация) – зуб может сохранить функцию до естественной смены (обычно 2–4 года).
  • При полном удалении пульпы (экстирпация) – срок службы снижается, но может продержаться 1–3 года.
  • При осложнениях или плохом уходе – возможны раннее разрушение и необходимость удаления.