Лечение гингивита у детей

  • Причина гингивита – бактерии, размножающиеся в зубном налете
  • Иногда гингивит протекает бессимптомно

Команда врачей

Мнение эксперта

Гингивит у детей часто обостряется во время прорезывания или смены зубов. В этот период десны особенно уязвимы для бактерий, и воспаление может быстро перейти в хроническую форму. Важно не списывать покраснение и кровоточивость на “возрастные особенности”, а вовремя обратиться к стоматологу. Профессиональная чистка и контроль гигиены - надежная профилактика гингивита и пародонтита в будущем.

Цены

Код
B01.064.003

Консультация врача пародонтолога

2500
Код
B01.064.004

Плановый осмотр врача пародонтолога

2000
Код
B04.064.002.001

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского (адаптационный прием)

1000

Вопрос - ответ

Информация проверена экспертом

Будунова Маржанат Каримовна

ГлавврачСтоматолог-ортодонт

10 лет

Отзывы пациентов

Гингивит у детей – распространенное стоматологическое заболевание, сопровождаемое отеком, покраснением, кровоточивостью десен, а также болью и неприятным запахом изо рта. Возникает из-за плохой гигиены – на зубах собирается налет, вызывающий воспаление десны.

Хронический катаральный гингивит диагностируют в 9 из 10 всех случаев гингивита у детей. Без терапевтического вмешательства болезнь перетекает в тяжелую форму с язвенно-некротическим поражением десен и слизистой оболочки полости рта.

Лечение включает ликвидацию причин болезни, чистку полости рта, противовоспалительную терапию. Обращение к стоматологу на ранней стадии болезни снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление.

Основная причина развития гингивита – бактерии, размножающиеся в зубном налете. Чем дольше скапливаются зубные отложения, тем выше риск заболевания.

Патологии ротовой области, ускоряющие развитие гингивита:

  • Кариес.
  • Отсутствие, скученность или подвижность зубов.
  • Прорезывание зубов.
  • Неправильный прикус.
  • Укороченная уздечка верхней или нижней губы, языка.
  • Плохо отшлифованные пломбы или нависающие края коронок.
  • Ортодонтические аппараты (протезы, брекеты).
  • Травмы слизистой из-за неправильной чистки зубов.
  • Действие химикатов во время стоматологических процедур.

Общие условия, влияющие на развитие болезни:

  • Нехватка витаминов.
  • Прием лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, эпилепсии, других болезней.
  • Инфекции.
  • Сердечно-сосудистые болезни, болезни крови, эндокринной системы, ЖКТ.
  • Онкология.
  • Аллергия.
  • Ксеростомия (сухость во рту).
  • Гормональные изменения у подростков.
  • Наследственность.

Как понять, что у ребенка гингивит

Симптомы гингивита у детей:

  • Гиперемия – десны ярко-красного цвета.
  • Отечность –  рыхлые и припухшие.
  • Кровоточивость.
  • Гипертрофия, воспаление и разрастание тканей десны.
  • Повышение температуры.
  • Боль во время чистки зубов и при надавливании.
  • Болевая реакция на холодную и горячую еду.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Появление язв на деснах.

Иногда гингивит протекает бессимптомно, и дети не жалуются на жжение и боль, которые появляются только во время обострений. Поэтому нужно чаще расспрашивать ребенка об ощущениях во время еды и чистки зубов, и регулярно водить на осмотр к стоматологу. Врач назначит курс для снятия воспаления и восстановления мягких тканей.

Виды гингивита

По степени изменения слизистой выделяют катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую и атрофическую форму гингивита.

Катаральный гингивит – болезненное самочувствие, ярко-красный цвет и воспаление десен, отек слизистой. Самый распространенный вид гингивита (90% случаев).

Язвенно-некротический. Серые язвы на слизистой, сильная кровоточивость, боль, жжение, неприятный запах изо рта. Возможны лихорадка, нарушения сна, потеря аппетита, капризность.

Развивается на фоне недолеченного хронического катарального гингивита, резкого снижения иммунитета в результате инфекций (ангины, хронического тонзиллита) или тяжелых хронических заболеваний.

Гипертрофический (гиперпластический) гингивит. Причиной часто выступают гормональные нарушения. Симптомы: боль, отеки, кровоточивость, гной. Образование камня под деснами, скопление зубного налета.

Отечная форма гипертрофического гингивита – красная разбухшая кровоточащая десна, боль при чистке зубов, жжение, распирание.

При фиброзной форме десна по виду нормальная, бледно-розовая, но ткани разрастаются, появляются зубодесневые карманы. Без лечения приводит к атрофии костной ткани, потере зубов, нарушению жевательной функции.

Атрофический – уменьшение объема десны, истончение полости вокруг зубов, обнажение корней. Причины: неправильное протезирование, нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, курение. На развитие болезни влияют гормональные изменения у подростков, беременных женщин и пожилых людей.

Десквамативный гингивит – следствие невылеченного хронического катарального гингивита, нарушений обмена веществ, инфекций. Часто выступает симптомом кожных патологий.

По характеру развития

Острый – выраженные симптомы, быстрое развитие болезни.

Хронический – возникает после ремиссии, протекает длительно.

По распространенности воспалительного процесса:

Локализованный (местный, очаговый) – поражение одного или нескольких зубов.

Генерализованный – поражена вся десна.

По этиологии болезни

Инфекционный.

Травматический – механические, химические, токсические, термические травмы.

Аллергический (плазмоклеточный). Аллергическая реакция на компоненты жевательных резинок, зубных паст, ароматизаторов в напитках, хлебобулочных и кондитерских изделиях.

Гормональный – причина в эндокринных изменениях: подростковый или пожилой возраст, беременность.

Ятрогенный. Результат стоматологических процедур.

По степени тяжести

Легкая степень – покраснение, кровоточивость.

Средней тяжести – воспалительный процесс часто генерализирован, выраженное покраснение, изменение десневого края, углубление зубодесневых карманов.

Тяжелая форма – проявления атрофического, гипертрофического, язвенно-некротического гингивита, риск распространения на весь пародонт.

Лечение гингивита

Диагностика

Осмотр, изучение анамнеза, опрос ребенка и родителей. Выявление дефектов зубов и десен, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. Зондирование, рентген, компьютерная томография, анализы.

Подготовительный этап

Устранение причин болезни (лечение кариеса, коррекция прикуса, пластика уздечки языка и губ, санация очагов инфекции)

Противовоспалительная терапия

Полоскание антисептиком. Нанесение противовоспалительного и обезболивающего геля или мази.

Электрофорез, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия слизистой рта. Диета и витаминный режим. Антибиотики, иммуностимуляторы.

Хирургическое вмешательство

Диатермокоагуляция или криодеструкция десневых сосочков. Гингивопластика.

В определении причин болезни и выборе метода лечения участвуют профильные детские врачи: педиатр, ортодонт, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог.

Хирургическое лечение назначают при тяжелых формах гингивита, не поддающихся консервативной терапии.

Показания и противопоказания лечения гингивита у детей

Показания

  • Кровоточивость.
  • Боль при еде, прикосновениях.
  • Деформация межзубных десневых сосочков.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Ярко-красный цвет десен.
  • Прогрессирование болезни.

Противопоказания

  • Обострение хронического заболевания.
  • Непереносимость лекарственных препаратов или материалов.
  • Отказ родителей от лечения.

Возможные осложнения

Гингивит считают безобидным заболеванием, которое пройдет само, или что его легко вылечить. Нежелание идти к врачу становится причиной серьезных осложнений: периодонтита, пародонтита, язвенно-некротических изменений слизистой. Инфекция в воспаленной десне распространяется, и выходит за пределы ротовой полости. Поражение распространяется на ткани, которые окружают зуб, что приводит к расшатыванию, а затем выпадению.

Бактерии в налете между десной и зубами вызывают кариес в пришеечной зоне, а от неприятного запаха не спасают освежители дыхания, чистка зубов и полоскание.

В запущенных случаях воспаление проникает в костную ткань челюсти, что приводит к изменениям костей лицевого отдела черепа, утрате зубов, разрушению кости. Болезнь вызывает интоксикацию, боль в мышцах и суставах, температуру, слабость.

Из-за распространения инфекции могут воспалиться не только соседние, но любые органы, приводя к развитию пиелонефрита, миокардита и других заболеваний.

При первых симптомах гингивита нужно обращаться за медицинской помощью. Вылечить десны гораздо легче на ранней стадии, а запущенная болезнь приводит к тяжелым осложнениям.

Профилактика и уход после лечения

Гигиена полости рта и выполнение рекомендаций врача продлевает срок службы имплантов и снижает риск осложнений.

МероприятияРекомендации
Профилактика
Гигиена ртаЧистка зубов и десен. Методика меняется в зависимости от возраста ребенка.

Выбор детской зубной щетки и пасты по совету врача. Регулярная смена щетки.

ПитаниеПродукты с большим содержанием витаминов и кальция, фрукты, овощи.

Ограничение сладкого, мучного, газированных напитков.

Стоматологические процедурыРегулярный осмотр у стоматолога.

Лечение кариеса.

Обращение к врачу при травме десны.

Уход после лечения
Гигиенические и лечебные процедурыДеликатная чистка зубов мягкой щеткой, зубной нитью, ирригатором два раза в день – утром и перед сном.

Полоскание антисептическим раствором.

Антисептические и противовоспалительные мази и гели.

Антибиотики, анальгетики по назначению врача.

ДиетаОтказ от еды – 1-2 часа после лечения.

Отказ от твердой, горячей, холодной и острой еды – до выздоровления.

Посещение врачаЧистка зубов в клинике (1 раз в полгода).

Регулярный осмотр у стоматолога.

Профилактика снижает риск развития болезни, уход закрепляет результаты терапии.

Клиника Сана Дент – полный комплекс стоматологических услуг. Лечение гингивита –  безболезненные процедуры и забота о пациентах.

Может ли гингивит пройти сам без лечения?

Нет, без устранения причины — бактериального налета — воспаление будет прогрессировать. Самостоятельно может уменьшиться только острота симптомов, но проблема перейдет в хроническую форму, что опасно развитием пародонтита.

Почему у ребенка постоянно воспаляются десны, хотя мы чистим зубы ежедневно?

Вероятно, чистка недостаточно эффективна. Часто дети чистят только жевательные поверхности, пропуская придесневую зону — главное место скопления налета. Нужно проконтролировать технику и подобрать подходящую щетку. Также причиной могут быть скученность зубов или старые пломбы.

Как отличить гингивит от других заболеваний полости рта?

Для гингивита характерно воспаление именно краевой части десны с сохранением зубодесневого соединения. При стоматите появляются язвочки на разных участках слизистой, а при пародонтите уже образуются пародонтальные карманы и разрушается костная ткань. Точно дифференцировать заболевание может только стоматолог.

Можно ли лечить гингивит народными средствами?

Отвары трав могут временно уменьшить симптомы, но не устранят причину — зубной налет. Без профессионального удаления отложений воспаление будет возвращаться. Народные методы можно использовать только как дополнение к основному лечению после консультации с врачом.

Правда ли, что мягкие зубные щетки не эффективны против гингивита?

Неправда. Для детей рекомендуются щетки с мягкой щетиной, которая не травмирует десны, но эффективно удаляет налет при правильной технике. Жесткие щетки могут повредить эмаль и слизистую, усугубив воспаление. Важнее не жесткость, а регулярность и тщательность чистки.