Команда врачей
Мнение эксперта
Гингивит у детей часто обостряется во время прорезывания или смены зубов. В этот период десны особенно уязвимы для бактерий, и воспаление может быстро перейти в хроническую форму. Важно не списывать покраснение и кровоточивость на “возрастные особенности”, а вовремя обратиться к стоматологу. Профессиональная чистка и контроль гигиены - надежная профилактика гингивита и пародонтита в будущем.
Цены
Консультация врача пародонтолога
Плановый осмотр врача пародонтолога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского (адаптационный прием)
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Ольга
Дмитрий
Татьяна
Светлана
Максим
Анна
Гингивит у детей – распространенное стоматологическое заболевание, сопровождаемое отеком, покраснением, кровоточивостью десен, а также болью и неприятным запахом изо рта. Возникает из-за плохой гигиены – на зубах собирается налет, вызывающий воспаление десны.
Хронический катаральный гингивит диагностируют в 9 из 10 всех случаев гингивита у детей. Без терапевтического вмешательства болезнь перетекает в тяжелую форму с язвенно-некротическим поражением десен и слизистой оболочки полости рта.
Лечение включает ликвидацию причин болезни, чистку полости рта, противовоспалительную терапию. Обращение к стоматологу на ранней стадии болезни снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление.
Основная причина развития гингивита – бактерии, размножающиеся в зубном налете. Чем дольше скапливаются зубные отложения, тем выше риск заболевания.
Патологии ротовой области, ускоряющие развитие гингивита:
- Кариес.
- Отсутствие, скученность или подвижность зубов.
- Прорезывание зубов.
- Неправильный прикус.
- Укороченная уздечка верхней или нижней губы, языка.
- Плохо отшлифованные пломбы или нависающие края коронок.
- Ортодонтические аппараты (протезы, брекеты).
- Травмы слизистой из-за неправильной чистки зубов.
- Действие химикатов во время стоматологических процедур.
Общие условия, влияющие на развитие болезни:
- Нехватка витаминов.
- Прием лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, эпилепсии, других болезней.
- Инфекции.
- Сердечно-сосудистые болезни, болезни крови, эндокринной системы, ЖКТ.
- Онкология.
- Аллергия.
- Ксеростомия (сухость во рту).
- Гормональные изменения у подростков.
- Наследственность.
Как понять, что у ребенка гингивит
Симптомы гингивита у детей:
- Гиперемия – десны ярко-красного цвета.
- Отечность – рыхлые и припухшие.
- Кровоточивость.
- Гипертрофия, воспаление и разрастание тканей десны.
- Повышение температуры.
- Боль во время чистки зубов и при надавливании.
- Болевая реакция на холодную и горячую еду.
- Неприятный запах изо рта.
- Появление язв на деснах.
Иногда гингивит протекает бессимптомно, и дети не жалуются на жжение и боль, которые появляются только во время обострений. Поэтому нужно чаще расспрашивать ребенка об ощущениях во время еды и чистки зубов, и регулярно водить на осмотр к стоматологу. Врач назначит курс для снятия воспаления и восстановления мягких тканей.
Виды гингивита
По степени изменения слизистой выделяют катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую и атрофическую форму гингивита.
Катаральный гингивит – болезненное самочувствие, ярко-красный цвет и воспаление десен, отек слизистой. Самый распространенный вид гингивита (90% случаев).
Язвенно-некротический. Серые язвы на слизистой, сильная кровоточивость, боль, жжение, неприятный запах изо рта. Возможны лихорадка, нарушения сна, потеря аппетита, капризность.
Развивается на фоне недолеченного хронического катарального гингивита, резкого снижения иммунитета в результате инфекций (ангины, хронического тонзиллита) или тяжелых хронических заболеваний.
Гипертрофический (гиперпластический) гингивит. Причиной часто выступают гормональные нарушения. Симптомы: боль, отеки, кровоточивость, гной. Образование камня под деснами, скопление зубного налета.
Отечная форма гипертрофического гингивита – красная разбухшая кровоточащая десна, боль при чистке зубов, жжение, распирание.
При фиброзной форме десна по виду нормальная, бледно-розовая, но ткани разрастаются, появляются зубодесневые карманы. Без лечения приводит к атрофии костной ткани, потере зубов, нарушению жевательной функции.
Атрофический – уменьшение объема десны, истончение полости вокруг зубов, обнажение корней. Причины: неправильное протезирование, нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, курение. На развитие болезни влияют гормональные изменения у подростков, беременных женщин и пожилых людей.
Десквамативный гингивит – следствие невылеченного хронического катарального гингивита, нарушений обмена веществ, инфекций. Часто выступает симптомом кожных патологий.
По характеру развития
Острый – выраженные симптомы, быстрое развитие болезни.
Хронический – возникает после ремиссии, протекает длительно.
По распространенности воспалительного процесса:
Локализованный (местный, очаговый) – поражение одного или нескольких зубов.
Генерализованный – поражена вся десна.
По этиологии болезни
Инфекционный.
Травматический – механические, химические, токсические, термические травмы.
Аллергический (плазмоклеточный). Аллергическая реакция на компоненты жевательных резинок, зубных паст, ароматизаторов в напитках, хлебобулочных и кондитерских изделиях.
Гормональный – причина в эндокринных изменениях: подростковый или пожилой возраст, беременность.
Ятрогенный. Результат стоматологических процедур.
По степени тяжести
Легкая степень – покраснение, кровоточивость.
Средней тяжести – воспалительный процесс часто генерализирован, выраженное покраснение, изменение десневого края, углубление зубодесневых карманов.
Тяжелая форма – проявления атрофического, гипертрофического, язвенно-некротического гингивита, риск распространения на весь пародонт.
Лечение гингивита
Диагностика
Осмотр, изучение анамнеза, опрос ребенка и родителей. Выявление дефектов зубов и десен, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. Зондирование, рентген, компьютерная томография, анализы.
Подготовительный этап
Устранение причин болезни (лечение кариеса, коррекция прикуса, пластика уздечки языка и губ, санация очагов инфекции)
Противовоспалительная терапия
Полоскание антисептиком. Нанесение противовоспалительного и обезболивающего геля или мази.
Электрофорез, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия слизистой рта. Диета и витаминный режим. Антибиотики, иммуностимуляторы.
Хирургическое вмешательство
Диатермокоагуляция или криодеструкция десневых сосочков. Гингивопластика.
В определении причин болезни и выборе метода лечения участвуют профильные детские врачи: педиатр, ортодонт, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог.
Хирургическое лечение назначают при тяжелых формах гингивита, не поддающихся консервативной терапии.
Показания и противопоказания лечения гингивита у детей
Показания
- Кровоточивость.
- Боль при еде, прикосновениях.
- Деформация межзубных десневых сосочков.
- Неприятный запах изо рта.
- Ярко-красный цвет десен.
- Прогрессирование болезни.
Противопоказания
- Обострение хронического заболевания.
- Непереносимость лекарственных препаратов или материалов.
- Отказ родителей от лечения.
Возможные осложнения
Гингивит считают безобидным заболеванием, которое пройдет само, или что его легко вылечить. Нежелание идти к врачу становится причиной серьезных осложнений: периодонтита, пародонтита, язвенно-некротических изменений слизистой. Инфекция в воспаленной десне распространяется, и выходит за пределы ротовой полости. Поражение распространяется на ткани, которые окружают зуб, что приводит к расшатыванию, а затем выпадению.
Бактерии в налете между десной и зубами вызывают кариес в пришеечной зоне, а от неприятного запаха не спасают освежители дыхания, чистка зубов и полоскание.
В запущенных случаях воспаление проникает в костную ткань челюсти, что приводит к изменениям костей лицевого отдела черепа, утрате зубов, разрушению кости. Болезнь вызывает интоксикацию, боль в мышцах и суставах, температуру, слабость.
Из-за распространения инфекции могут воспалиться не только соседние, но любые органы, приводя к развитию пиелонефрита, миокардита и других заболеваний.
При первых симптомах гингивита нужно обращаться за медицинской помощью. Вылечить десны гораздо легче на ранней стадии, а запущенная болезнь приводит к тяжелым осложнениям.
Профилактика и уход после лечения
Гигиена полости рта и выполнение рекомендаций врача продлевает срок службы имплантов и снижает риск осложнений.
| Мероприятия | Рекомендации |
| Профилактика | |
| Гигиена рта | Чистка зубов и десен. Методика меняется в зависимости от возраста ребенка. Выбор детской зубной щетки и пасты по совету врача. Регулярная смена щетки. |
| Питание | Продукты с большим содержанием витаминов и кальция, фрукты, овощи. Ограничение сладкого, мучного, газированных напитков. |
| Стоматологические процедуры | Регулярный осмотр у стоматолога. Лечение кариеса. Обращение к врачу при травме десны. |
| Уход после лечения | |
| Гигиенические и лечебные процедуры | Деликатная чистка зубов мягкой щеткой, зубной нитью, ирригатором два раза в день – утром и перед сном. Полоскание антисептическим раствором. Антисептические и противовоспалительные мази и гели. Антибиотики, анальгетики по назначению врача. |
| Диета | Отказ от еды – 1-2 часа после лечения. Отказ от твердой, горячей, холодной и острой еды – до выздоровления. |
| Посещение врача | Чистка зубов в клинике (1 раз в полгода). Регулярный осмотр у стоматолога. |
Профилактика снижает риск развития болезни, уход закрепляет результаты терапии.
Клиника Сана Дент – полный комплекс стоматологических услуг. Лечение гингивита – безболезненные процедуры и забота о пациентах.
Нет, без устранения причины — бактериального налета — воспаление будет прогрессировать. Самостоятельно может уменьшиться только острота симптомов, но проблема перейдет в хроническую форму, что опасно развитием пародонтита.
Вероятно, чистка недостаточно эффективна. Часто дети чистят только жевательные поверхности, пропуская придесневую зону — главное место скопления налета. Нужно проконтролировать технику и подобрать подходящую щетку. Также причиной могут быть скученность зубов или старые пломбы.
Для гингивита характерно воспаление именно краевой части десны с сохранением зубодесневого соединения. При стоматите появляются язвочки на разных участках слизистой, а при пародонтите уже образуются пародонтальные карманы и разрушается костная ткань. Точно дифференцировать заболевание может только стоматолог.
Отвары трав могут временно уменьшить симптомы, но не устранят причину — зубной налет. Без профессионального удаления отложений воспаление будет возвращаться. Народные методы можно использовать только как дополнение к основному лечению после консультации с врачом.
Неправда. Для детей рекомендуются щетки с мягкой щетиной, которая не травмирует десны, но эффективно удаляет налет при правильной технике. Жесткие щетки могут повредить эмаль и слизистую, усугубив воспаление. Важнее не жесткость, а регулярность и тщательность чистки.