Мнение эксперта
Лечение молочных зубов
Лечение молочных зубов — не только можно, а нужно производить. Зачаток постоянного зуба лежит прямо под корнями молочных зубов.
Удаление молочных зубов
Удаление молочного зуба – довольно часто простая, но очень деликатная процедура
Профессиональная гигиена детских зубов
Комплекс мероприятий, направленный на предупреждение возникновения кариозных и некариозных заболеваний полости рта ребенка.
Кариес молочных зубов
Кариес – одно из самых распространенных заболеваний, разрушающее сначала эмаль, а затем мягкие ткани зуба. Кариес молочных зубов развивается быстро, так как зубы еще не сформировались: у них слабая минерализация, тонкий слой защитной эмали и дентина.
Лечение пульпита молочных зубов
Пульпит – воспаление внутренней части зуба (пульпы), содержащей нервы и кровеносные сосуды, охватывающее до четверти болезней полости рта, и поражающее как молочные, так и постоянные зубы
Пластика уздечки верхней и нижней губы у детей
Хирургическая пластика уздечки верхней или нижней губы занимает 10-20 минут. В Москве обе операции детям имеют одинаковую стоимость.
Лечение стоматита у детей
Лечение стоматита в детской стоматологии без боли. Детские стоматологи определят причины высыпаний слизистой оболочки и предотвратят осложнения.
Пластика уздечки языка у детей
Пластика устраняет слишком короткую или неправильно расположенную уздечку (анкилоглоссию), что позволяет малышу свободнее двигать языком.
Детям старше 3 лет критически важно начинать профилактическое фторирование сразу после прорезывания зубов. Это укрепляет минеральную структуру эмали и снижает риск кариеса, компенсируя её естественную уязвимость.
Молочная эмаль значительно менее устойчива к кислотам: она разрушается примерно в 5–6 раз быстрее, чем постоянная, при одинаковом уровне кислотности.
Горбачева Виктория Суликовна
Стоматолог-терапевт
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Год назад Ане поставили пломбу на жевательный зуб — до сих пор держится, хотя в прошлой клинике они выпадали через несколько месяцев. Врач не только залечил кариес, но и порекомендовал кальцийсодержащую пасту и показал, как правильно чистить зубы. Сейчас Аня сама следит за гигиеной и помогает младшему брату.
Марина, мама Ани (8 лет)
Ночью у Кирилла опухла щека, я срочно позвонила в несколько клиник — все записи были на следующую неделю. Здесь приняли в 10:00 утра без предварительной записи, а пока оформляли документы, сына отвели в игровую зону. Через сорок минут коренной зуб уже был пломбирован (диагноз: кариес жевательного зуба), а нам выдали памятку с экстренными контактами. Без очередей и лишней суеты.
Ольга, мама Кирилла
У обоих сыновей выявили пульпит. Вместо уколов нанесли гель со вкусом жвачки — Ваня даже пошутил: «Это всё?» и сидел спокойно. Глеб через час уже бегал без всякого дискомфорта. Обычно после стоматолога дети тяжело отходят, а здесь за четверть часа после приема уже весело болтали друг с другом.
Дмитрий, отец близнецов (5 лет)
Сын боялся бормашины, но доктор предложил игру: на экране показали «монстров» (кариес), а Максим «побеждал» их «лазером» пломбы-стикера. Диагноз: кариес. За двадцать минут задача была выполнена — Максим вышел “зубным супергероем”
Артём, папа Максима (6 лет)
Впервые за два года у нас прошёл спокойный профилактический осмотр: София сразу увлеклась мультфильмом «Холодное сердце» над креслом. Она так и не заметила, как врач проверял зубы, а после приёма медсестра подарила ей раскраску с Эльзой. Раньше дочь плакала при слове “стоматолог”, а теперь сама спросила, когда следующий визит.
Алиса, мама Софии (4 года)
Детская стоматология – это внимание к особенностям ребенка и умение установить контакт с ним Кроме профессионального мастерства, врач должен быть немного артистом и психологом, чтобы заслужить доверие пациента любого возраста и сделать лечение спокойным и безболезненным.
Когда обращаться к детскому стоматологу
Посещение детского стоматолога должно совпасть с появлением первых зубиков у ребенка. Врач оценивает состояние, дает рекомендации, как лучше ухаживать за полостью рта, назначает дату следующего осмотра. Когда прорежутся все молочные зубы, стоматолог определяет состояние прикуса, и принимает профилактические меры.
Немедленно обращаются к врачу при сильной боли, отечности, кровоточивости десен. Не стоит затягивать посещение клиники, если появились признаки кариеса, пульпита, стоматита.
Некоторые родители ошибочно считают, что лечение молочных зубов бессмысленно – те все равно выпадут. Кариес распространяется на зачатки уже сформировавшихся постоянных зубов, из-за чего они прорезываются уже больными. Невылеченные инфекции ослабляют иммунитет, провоцируют появление простуды, респираторных или вирусных заболеваний, негативно влияют на внутренние органы.
Зубная эмаль у детей тонкая и кариес может прогрессировать за считанные недели.
Недолеченный кариес приводит:
- к пульпиту,
- периодонтиту,
- образуется свищ или киста.
Молочный зуб удаляют при сильном повреждении или расшатывании, а также при проблемах с прорезыванием. Больные молочные зубы – это проблемы с прикусом, жеванием, развитием речи. Стоматологические болезни сами не проходят, поэтому только гигиена, регулярный осмотр и своевременное лечение сохранят здоровыми и молочные, и постоянные зубы.
Как проходит прием у детского стоматолога
Доверительная беседа
Обсуждение с ребёнком и его родителями для снижения тревоги.
Разъяснение порядка приёма и ожидаемых шагов.
Знакомство ребёнка с кабинетом, инструментами и оборудованием.
Диагностика и планирование лечения
Осмотр зубов, десен, языка, нёба и внутренней поверхности щек.
Формирование и оглашение плана лечения поражённого участка.
Проведение лечебных манипуляций с комфортом
При необходимости — местная анестезия.
Показ мультфильмов на мониторе, встроенном в кресло. Представление процедур в игровой форме.
Поощрение в конце сеанса
Как подготовить ребенка к посещению стоматолога
Родители набрались храбрости и решили сводить дите к стоматологу. Вопрос – как завлечь туда малыша?
«Спокойствие, только спокойствие!» – говорил Карлсон в известном мультфильме, и был совершенно прав. Дети очень восприимчивы, и неуверенные уверения в том, что больно не будет и не надо бояться, вызовут обратный эффект. Дети изначально не боятся зубного врача, страх передается от взрослых. Современные методы лечения позволяют минимизировать боль. Если в этом уверены родители, ребенок смело пойдет в зубоврачебный кабинет.
Не надо впадать в другую крайность и пугать детей стоматологом. Зубы болят от того, что не чистятся и кто-то ест много сладкого, врач же избавляет от боли. Не нужно вводить ребенка в заблуждение о предстоящем визите, обещая, что ему делать ничего не будут. Этот метод срабатывает только один раз, в следующий раз усилий потребуется на порядок больше.
Желательно постепенное привыкание к атмосфере стоматологии. Просмотр детских передач и мультфильмов, экскурсия по клинике, осмотр, уже затем – лечение. Хорошо, если посещение детской стоматологии не совпадает по времени с дневным сном, завтраком или обедом.
Ребенок не знает, что его ждет в стоматологическом кабинете, и может нафантазировать всякие ужасы. Лучше заранее рассказать о предстоящих процедурах в легкой и доступной форме. Заодно объяснить, что маленькую дырочку вылечат гораздо быстрее.
Быстрая машинка или красивая кукла оставят о походе в стоматологию хорошие воспоминания. Привитое с детства спокойное отношение к лечению – здоровые зубы в любом возрасте.
Особенности лечения детей
| Метод | Показания | Процедура | Преимущества | Особенности / Частота |
| Серебрение | Начальный (белый пятнистый) кариес на молярах | Обработка раствором нитрата серебра в кабинете стоматолога | Останавливает размножение бактерий и развитие кариеса | Процедура приводит к потемнению зуба, поэтому не рекомендована для резцов; эффект сохраняется до 6–12 мес |
| Герметизация фиссур | Глубокие бороздки (фиссуры) на молярах после прорезывания | Нанесение жидкого герметика в бороздки с последующей полимеризацией светом | Физический барьер против бактерий, снижение чувствительности | Повторять каждые 1–2 года, с контролем герметичности |
| Фторирование | Профилактика кариеса у всех детей, особенно с высоким риском (низкий уровень фтора в питьевой воде) | Аппликации фторлака или геля на поверхность эмали | Укрепляет минерализацию эмали, повышает её сопротивляемость к деминерализации | Рекомендуется 1 раз в год, при наличии рисков — 2 раза в год |
| Пломбирование (консервативное лечение) | Кариозные поражения средней и большой глубины у детей старше 2–3 лет | Препарирование кариозной полости, выбор гипоаллергенного материала (композит, стеклоиономерный цемент), пломбировка | Восстанавливает форму и функцию зуба, минимальная токсичность для детского организма | Материал подбирается с учётом возраста и веса; Перед лечением обязательно проводится аллергоанамнез и, при необходимости, тест на переносимость компонентов анестетика |
Особенность детской стоматологии – завоевание доверия ребенка. Первое впечатление от посещения стоматолога определяет отношение к лечению зубов на всю жизнь.
Основные виды стоматологических болезней у детей
Очень распространенная болезнь. Разрушает эмаль, затем ткани зуба. Кариес молочных зубов развивается быстро, так как зубные единицы еще не сформировались, у них слабая минерализация, тонкий слой защитной эмали и дентина. Без лечения в зубах образуются полости, возникают осложнения в виде пульпита и периодонтита.
Причины кариеса – нерегулярная гигиена, травма, дефицит кальция, избыток углеводов. Бутылочный кариес развивается при частом или ночном кормлении сладкими смесями, соками или молоком из бутылочки, особенно если после этого не проводится гигиена полости рта
Острое воспаление нервов и околозубных тканей (пульпы). Причина развития – запущенный кариес. Сильная пульсирующая боль, повышенная температура, воспаление десны, отек.
Воспаление слизистой оболочки полости рта. Язвочки, белый налет, температура, боль в лимфоузлах. В легкой стадии лечится полосканием антисептиком. В тяжелой – антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами.
Болезнь десен у грудных детей во время прорезывания молочных зубов. Инфекция заносится с игрушками, сосками, прорезывателями.
Осложнение гингивита. Воспаление десны, вызванное бактериальной инфекцией. Расшатывание зуба, болезненность, кровоточивость. При осложнениях требуется хирургическое вмешательство.
Инфекционное воспаление соединительных тканей между деснами и зубами. Развивается на фоне кариеса и пульпита. Симптомы – увеличение лимфатических узлов, температура, боль, ухудшение состояния.
Причина – налет на эмали. Постепенно преобразовываясь в твердый зубной камень, проникает в десны, обнажает нервы, расшатывает зуб. Кровоточивость, зуд, боль, побледнение десен. Пародонтоз — редкое заболевание для детского возраста, чаще встречается в подростковом периоде при наличии системных заболеваний.
Исправить прикус у детей проще, чем в зрелом возрасте. Следить за состоянием челюсти нужно, когда зубной ряд только формируется, при замене молочных зубов на постоянные, при окончательном формировании прикуса. Чем раньше ортодонт начнет лечение, тем лучше будет результат.
От прикуса зависит работа челюстной системы и здоровье ребенка.
Детские болезни развиваются молниеносно, и лечить нужно при первых тревожных симптомах.
Как приучить ребенка следить за зубками
Главный авторитет у детей – родители. Если чистить зубы вместе, он будет подражать взрослым, и занятие войдет в привычку.
Симпатичная зубная щетка подогреет интерес к гигиене полости рта. Даже если ребенку сегодня нравится одно изображение, а через месяц другое – все равно щетки нужно часто менять. Разнообразие детских зубных паст позволит подобрать ребенку пасту по вкусу.
Можно выдать утренний моцион за игру с символическими призами, и гигиенический процесс превратится в интересное занятие. Мотивировать ребенка помогут детские передачи, книги и мультфильмы о пользе чистки зубов.
Искренняя забота о ребенке, фантазия и нестандартный подход сделают гигиенические процедуры привычной частью утреннего туалета.
Клиника Sana Dent – полный комплекс стоматологических услуг. Лечение болезней у детей – это забота о пациентах, минимум времени, безопасные и безболезненные процедуры.
Цены на услуги лучше уточнять в администрации клиники или на консультации у врача.
Когда следует привести ребёнка к стоматологу впервые?
По рекомендациям Американской академии детской стоматологии (AAPD), первый визит к стоматологу должен состояться при появлении первого зуба или не позднее первого дня рождения ребёнка.
Ребёнок боится стоматолога — что делать?
Используйте похвалу, небольшие награды или мультфильмы во время приёма. Первые встречи могут состоять из простой «экскурсии» по кабинету и знакомства с врачом, чтобы снизить стресс перед следующим посещением. Демонстрируйте уверенность, избегайте фраз-угроз («не плачь»).
Какие методы обезболивания и седации безопасны?
Топикальная анестезия (гелевые системы и спреи) — эффективно обезболивает слизистую перед инъекцией или при поверхностных манипуляциях и практически не даёт системных реакций.
Ингаляционная седация N₂O/O₂ — безопасна при концентрациях до 70 % N₂O, быстро действует и быстро выводится, снижая тревогу и давая лёгкий анальгезирующий эффект. Седация закисью азота проводится только в условиях контролируемого оборудования, при отсутствии противопоказаний (например, обструктивные заболевания дыхательных путей).
Пероральная седация (например, мидозолам 0,3–0,5 мг/кг) — обеспечивает умеренную седацию, применяется под тщательным наблюдением с мониторингом витальных функций.
Что делать, если ребёнок выбил постоянный зуб?
Найдите зуб, держите его за коронку (не трогайте корень), мягко промойте в молоке, физиологическом растворе или собственной слюне. Положите его в молоко, физиологический раствор или в рот (между щекой и десной) и доставьте к стоматологу в течение 1 часа. В клинике зуб зафиксируют гибкой шиной, а через 7–14 дней проведут эндодонтическое лечение (корневой канал) для предотвращения некроза пульпы.
Чем педиатрический стоматолог отличается от общего?
Детский стоматолог ограничивает приём пациентами возрастом от рождения до подросткового возраста. Он владеет специальными методами поведенческого управления, седации и лечения детей с ограниченными возможностями (включая закись азота и пероральные седативные препараты).