Перед гингивотомией мы оцениваем глубину кармана. Если ткань перекрывает зуб, никакая чистка не убирает воспаление – в этом случае маленький разрез решает проблему намного быстрее, чем длительное лечение гелями и полосканиями.После процедуры следует 2–3 дня избегать грубой пищи и чистить область мягкой щеткой. Это позволяет десне спокойно принять новую форму и уменьшает риск повторного воспаления.На 5–7 день десна уже выглядит гораздо лучше – и чистить зубы становится намного легче. Правильно выполненная гингивотомия дает быстрый и устойчивый результат.
Вопрос - ответ
Отзывы пациентов
Обратился, потому что десна мешала установке коронки. Процедура была быстрой, почти без боли, а швы зажили быстрее, чем я ожидал. Теперь коронка выглядит идеально, десна ровная, и чистка зубов стала комфортной.
Алексей
После удаления зуба остался небольшой карман на десне, который мешал чистке и постоянно воспалялся. Врач сделал гингивотомию, дал подробные рекомендации по уходу. Уже через неделю дискомфорт полностью исчез.
Луиза
Операция помогла подготовить зуб к установке коронки. Процедура заняла около 20 минут, дискомфорт был минимальный. Врач объяснил, как правильно ухаживать за швами. Через неделю десна полностью зажила, и коронку установили без проблем.
Максим
Долго откладывал лечение, потому что боялся боли. На приеме врач объяснил, что процедура быстрая, с минимальным дискомфортом. После первые 2 дня была легкая чувствительность, затем все прошло, воспаление исчезло.
Дмитрий
После лечения заметила, что зубы стало намного легче очищать, исчезли запах и воспаление. Врач показал, как аккуратно ухаживать за швами первые дни. Через неделю десна выглядела здоровой и ровной, результатом очень довольна.
София
Мне делали гингивотомию на одном из передних зубов, потому что десна перекрывала коронку и постоянно воспалялась. Процедура прошла быстро и без боли, уже через пару дней отек спал. Десна теперь выглядит аккуратно, стало намного удобнее чистить зубы.
Елена
Другие услуги
Гингивотомия – хирургическая процедура рассечения пародонтального кармана для доступа к очагу воспаления, удаления гноя, чистки и обработки антисептическими средствами.
Гингивотомию назначают при пародонтите средней и тяжелой степени с поражением мягких тканей и гнойными выделениями. Процедуру часто комбинируют с другими операциями для восстановления объема десен. Сочетание с костной пластикой или имплантацией проводится по показаниям, после оценки клинической ситуации. При воспалении костной ткани применяют более серьезное хирургическое вмешательство. Гингивотомия не применяется при выраженной атрофии кости — тогда требуется более радикальное хирургическое вмешательство.
Показания и противопоказания
Гингивотомия относится к сложным стоматологическим процедурам, которую применяют, если не помогли терапевтические способы лечения.
Показания
- Пародонтит с выделением гноя.
- Глубокий зубодесневой карман.
- Костный карман.
- Гнойное воспаление тканей.
- Обнажение десны.
- Обнажение зубного корня.
- Купирование последствий воспаления пародонта и десен.
- Подготовка к костной пластике.
- Подготовка к имплантации.
- Косметический дефект десны.
Противопоказания
- Онкология.
- Нарушение кровообращения, свертываемости крови.
- Остеопороз челюсти.
- Психические расстройства (при невозможности адекватной работы с пациентом), поражение нервной системы.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Сильная подвижность зубов.
- Непереносимость анестезии.
- Острая стадия или обострение хронической болезни.
- Иммунодефицит.
- Эндокринные нарушения.
При локальных противопоказаниях процедура проводится только после лечения.
Симптомы, при которых обращаются к пародонтологу
Пародонтолог изучает и лечит патологии пародонта: десны, периодонтальной связки, костной ткани альвеолы, цемента корня.
Распространенные болезни, разрушающие околозубные ткани:
Гингивит – начальная стадия пародонтита.
Признаки болезни:
- Покраснение и воспаление десны.
- Кровоточивость.
- Выделение экссудата.
- Болезненность.
- Повышение температуры.
- Отечность.
Пародонтит – воспаление околозубных тканей с разрушением зубодесневых связок и кости челюсти.
Симптомы дополнительно к признакам ранней стадии – гингивита:
- Неприятный запах изо рта.
- Увеличение расстояния между зубами.
- Боль при надавливании, попадании еды между зубов, жевании.
- Зуд в деснах.
- Скопления зубного налета.
- Пародонтальные карманы с выделениями гноя.
- Оголение шеек, расшатывание и выпадение зубов.
Пародонтоз – неинфекционное поражение тканей пародонта, вызывающее атрофию тканей десен и челюстной кости. Пародонтоз редко требует хирургического вмешательства, чаще показано наблюдение и консервативная терапия.
Симптомы:
- Повышенная чувствительность зубов.
- Бледность десен.
- Оголение шеек и корней зубов.
- Рецессия десен.
- Уменьшение объема десны.
- Клиновидный дефект.
- Расшатывание зубов.
К пародонтологу и приходят и в более тяжелых случаях, например, при появлении пародонтом – очагов воспаления или гнойных полостей.
На ранних стадиях врач назначает консервативное лечение: чистка зубов от налета и камня, антисептики, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При выраженных нарушениях производится коррекция хирургическими и ортопедическими методами.
Как проводится гингивотомия в клинике
Подготовительный этап
Осмотр, изучение анамнеза, выявление противопоказаний. Диагностические исследования: анализы, рентген, компьютерная томография.
Санация, лечение зубов, чистка от налета и камня, прием препаратов, повышающих иммунитет.
Операция
Местная анестезия, в редких случаях общий наркоз, вскрытие десневого кармана. Общий наркоз применяется только при обширных вмешательствах или у пациентов с выраженной тревожностью.
Отделение лоскута мягких тканей для доступа к пораженной области.Удаление гноя, отложений, отмирающей ткани.
Обработка костного кармана лечебными пастами, наложение фронтальных швов, закрытие раны повязкой или пленкой.
Реабилитационный период
Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, витаминов, гигиена рта, диета, отказ от твердых продуктов.
За одну процедуру обрабатывается не более трех зубов. При обширном поражении десны выполняется несколько операций.
Преимущества гингивотомии
Рассечение пародонтального кармана дает доступ к очагу поражения для антисептической обработки и кюретажа. Операция устраняет последствия пародонтита и инфекционных поражений мягких тканей челюсти, предупреждает разрушение кости. Гингивотомию сочетают с имплантацией, костной пластикой.
Кроме классического скальпеля применяют хирургический лазер, дающий при выполнении операции ряд преимуществ: уменьшение риска кровотечения, стерилизация, ускоренная регенерация тканей. Ровные края раны образуют малозаметные рубцы. Методики и инструменты современной стоматологии делают процедуру безопасной и безболезненной.
Реабилитация после гингивотомии
Период | Рекомендации |
| 2-3 часа |
Отказ от еды. Прикладывание холодного компресса. Прием анестетиков. |
| 24 часа |
Отказ от твердой, кислой, острой еды, горячего питья. Не трогать рану, не жевать на прооперированном участке.
|
| 2-3 дня |
Диетическое питание. Временный отказ от алкоголя и курения. Прием антисептических и противовоспалительных препаратов (по назначению врача). Чистка зубов мягкой щеткой, не касаясь раны.
|
| 3 день |
Снятие повязок и швов.
|
| 3-10 дни |
Аккуратная гигиена рта. Не рекомендуется применять жесткую щетку на прооперированной области первые 3-5 дней. Полоскание антисептическими растворами и травяными отварами. Исключение физических нагрузок, горячих ванн. Щадящая диета.
|
| 10 день |
Контрольный осмотр у стоматолога.
|
| 1 раз в 6 месяцев |
Профилактический осмотр.
|
При боли, отеке, кровотечении нужно сразу обращаться к стоматологу.
Возможные осложнения
Кровотечение, отек, боль в зоне раны – естественная реакция на хирургическое вмешательство.
Лечение: прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков, холодный компресс.
Расхождение швов, кровотечение – инфекция, преждевременная нагрузка на прооперированный участок.
Лечение: антисептическая обработка, наложение новых швов, исключение нагрузки на рану.
Медленное заживление – ослабленный иммунитет, курение, хронические болезни.
Лечение: витаминотерапия терапия, отказ от курения, врачебный контроль.
Онемение губы или десны – повреждение нервных волокон.
Лечение: чаще временное и проходит самостоятельно, консультация челюстно-лицевого хирурга или невролога, обычно проходит само.
Рецидив абсцесса, гнойное воспаление, образование пародонтального кармана – неполное удаление очага инфекции, плохая гигиена.
Лечение: повторное вскрытие кармана, санация. Регулярное наблюдение у пародонтолога.
Покраснение, выделения гноя, неприятный запах, повышение температуры – нарушение диеты, гигиены рта, рекомендаций врача.
Лечение: полоскание антисептическими растворами, прием антибиотиков по назначению врача.
Соблюдение диеты, режима и выполнение рекомендаций врача снижает риск осложнений после гингивотомии.
Клиника Sana Dent – полный комплекс стоматологических услуг. Гингивотомия – безболезненные процедуры и забота о пациентах.
Можно ли сделать гингивотомию лазером?
Да. Лазер добавляет точность, снижает кровоточивость, уменьшает отек и ускоряет заживление. Но в некоторых случаях классическая техника может быть предпочтительнее.
Нужно ли принимать антибиотики?
Зависит от клинической ситуации. Если есть выраженное воспаление или риск инфицирования – врач назначит антибиотики. В легких случаях достаточно антисептических полосканий.
Можно ли делать гингивотомию беременным?
В большинстве случаев – да, особенно во втором триместре. Но решение принимает врач: воспаленная или разросшаяся десна при беременности – частое явление, и иногда вмешательство нужно. При легких случаях лечение стараются отложить.
Нужна ли гингивотомия при брекетах?
Часто – да. При ортодонтическом лечении десна может разрастаться из-за трудностей с гигиеной. Гингивотомия устраняет избыток ткани и улучшает доступ для чистки.