Напишите нам прямо сейчас
Мы максимально быстро вам перезвоним
Как работают брекеты
Брекет-система – ортодонтическое устройство для коррекции зубов при неправильном прикусе и нарушениях зубного ряда. Представляет собой пластинки с пазами, в которые вводится дуга из прочного и упругого материала, и соединяет пазы между собой. Выравнивание происходит за счет сопротивления дуги и воздействия на зубы через брекеты. При установке на неровные или смещенные зубы, дуга выпрямляется, восстанавливая первоначальную форму, и перемещает зубные единицы на нужное место. На начальном этапе применяются тонкие суперэластичные дуги для бережного выравнивания, затем используются более жесткие дуги для точного позиционирования зубов.
Перемещение зубов происходит под непрерывным, но деликатным давлением, чтобы не повредить корень или кость. Скорость передвижения зубов в заданное положение зависит от возраста пациента, состояния костной ткани, направления движения. На первом этапе нивелируются значительные дефекты, уже затем идет восстановление правильного прикуса.
Коррекция – это не только исправление неровных зубов. Брекет-система может поворачивать развернутый зуб вокруг оси, изменять угол наклона корня и коронки через костную ремоделяцию, вдавливать вглубь кости или, наоборот, вытягивать наружу для выравнивания зубного ряда. Восстановление правильного положения зубов достигают установкой дуг разной формы и жесткости и дополнительных элементов: эластиков, цепочек, пружинок, мини-имплантов.
Для правильной регулировки брекет-системы нужен систематический контроль ортодонта. Врач подтягивает или меняет дугу и ослабевшие крепления, добавляет, если нужно, тяги или пружины, задает вектор силы до следующей корректировки. Отслеживание процесса коррекции продолжается до достижения заданного результата. Длительное и непрерывное терапевтическое действие исправляет сложные патологии прикуса и сохраняет зубы здоровыми.
Когда ставят брекеты
Ортодонтическое лечение для улучшения улыбки или исправления прикуса проводится в любом возрасте. Брекеты ставят по назначению врача-ортодонта после диагностики состояния зубов и десен.
Показания к установке:
- Неправильный прикус.
- Нарушение дикции.
- Скученность, смещение, кривизна зубов.
- Большие межзубные щели: тремы, диастемы.
- Асимметрия лица.
- Подготовка к протезированию или имплантации.
- Комплексное лечение зубочелюстной системы.
Перед установкой брекет-системы лечат болезни зубов и десен (кариес, пульпит, гингивит, пародонтит), острую стадию хронических заболеваний. Беременность не является абсолютным противопоказанием, однако ортодонтическое лечение чаще откладывают из-за гормональных изменений и ограничений в диагностике.
Относительными противопоказаниями являются тяжелые психические расстройства, неконтролируемая эпилепсия, выраженный бруксизм без коррекции.
Типы брекетов по материалам
Металлические
Прочные конструкции из нержавеющей медицинской стали с добавлением никеля, хрома, кобальта справляются со сложными дефектами прикуса и окклюзии, предпочтительны при сложных ортодонтических случаях. Дополнительные плюсы: быстрая коррекция, долговечность, стойкость к пищевым красителям.
Недостатки: Длительная адаптация, боль и натирание слизистой во время привыкания, аллергическая реакция на некоторые сплавы (современные сплавы редко вызывают реакции), привкус металла во рту.
Еще недавно минусом считалась заметность, но цветные лигатуры и скобы, удерживающие дугу, замочки разных оттенков и форм превращают брекеты в модный аксессуар.
Титановые или золотые брекеты смотрятся лучше и не вызывают аллергических реакций, но значительно дороже.
Керамические
Брекеты из прозрачной или матовой керамики под цвет зубной эмали. Действенны при исправлении легких и средних дефектов прикуса. Естественный вид, малозаметные дуги, быстрое привыкание. Брекеты легкие, удобные, не травмируют слизистую, не вызывают аллергических реакций, обычно не препятствуют проведению МРТ, но возможны артефакты изображения и других диагностических процедурах.
Дороже металлических, уступают в прочности и скорости исправления дефектов. Цвет иногда меняется под воздействием пищевых пигментов.
Сапфировые
Блестящие прозрачные брекеты из сапфира крепятся на внешнюю поверхность зубов. Отполированные пластинки не искажают речь и не травмируют слизистую оболочку полости рта. Сапфировые брекеты успешно справляются с легкими и средними патологиями прикуса, сохраняют качество зубной эмали, не влияют на дикцию. Минимум дискомфорта, быстрое привыкание, отсутствие аллергии, устойчивость к перепадам температур. Комфортное ношение делает сапфировые брекеты удобными пациента.
Минусы: цена, хрупкость, долгая коррекция, малая эффективность в сложных случаях.
Пластиковые
В современной ортодонтии применяются редко из-за низкой износостойкости. Брекеты из медицинского пластика внешне симпатичные, легкие, удобные, недорогие. Не травмируют слизистую, к ним быстро привыкают.
Недостатки: Изменение цвета под действием пищевых красителей. Недостаточная прочность, пластиковые брекеты часто укрепляют металлическим каркасом.
Комбинированные
Для повышения прочности и ускорения лечения иногда комбинируют керамику и сапфир с металлом. Например, кронштейны на передних зубах из керамики или сапфира, а на боковых из металла. Или на верхней челюсти пластинки керамические или сапфировые, а на нижней металлические.
Такие брекет-системы дороже металлических моделей. Прочность и скорость исправления прикуса выше, чем у эстетичных сапфировых или керамических, но уступает цельнометаллическим.
Виды брекетов по месту крепления
В ортодонтии два типа брекетов по расположению на поверхности зубов: вестибулярные размещают на внешней части зуба, лингвальные крепят на внутренней стороне зубного ряда.
Вестибулярные | Лингвальные |
Преимущества | |
| Цена. | Незаметность при улыбке, разговоре. |
| Несложная установка. | Корректировка во время лечения. |
| Удобство лечения, ухода, контроля. | Защищенность от внешних механических повреждений. |
| Не нарушается дикция. | |
Недостатки | |
| Заметность. | Возможны травмы языка. |
| Риск повреждения десен. | Сложный уход. |
Брекеты по типу конструкции
В лигатурных дуга крепится металлической проволокой или эластичной резинкой. В безлигатурных (самолигирующих) роль лигатур выполняют замочки, через которые прокладывается силовая дуга. Замки защелкиваются и надежно фиксируют дугу.
Брекеты по типу конструкции
В лигатурных дуга крепится металлической проволокой или эластичной резинкой. В безлигатурных (самолигирующих) роль лигатур выполняют замочки, через которые прокладывается силовая дуга. Замки защелкиваются и надежно фиксируют дугу.
Лигатурные | Самолигирующие |
Преимущества | |
| Надежность (лигатуры повышают прочность брекет-системы). | Минимум дискомфорта. |
| Коррекция патологий повышенной сложности. | Быстрое привыкание. |
| Большой выбор брекетов. | Легкость ухода и регулировки. |
| Регулировка и контроль. | Относительно редкие посещения врача. |
| Исправление серьезных патологий. | Компактность, меньше заметны во ротовой полости. |
Недостатки | |
| Сложная установка, регулировка и гигиена. | Высокая цена. |
| Изменение цвета лигатур под действием пищевых пигментов. | |
Врач-ортодонт выбирает брекет-систему в зависимости от клинической ситуации. Иногда лигатурные конструкции применяют в сочетании с самолигирующими.
Сравнение брекетов из разных материалов
| металлические | керамические | сапфировые | пластиковые | |
| коррекция сложных патологий | высокая | средняя | средняя | низкая |
| срок коррекции | Средний срок ортодонтического лечения – 1,5-2,5 года независимо от типа системы, при сложных случаях – до 3 лет | |||
| удобство | возможно натирание слизистой | минимум дискомфорта | минимум дискомфорта | минимум дискомфорта |
| аллергия | реакция на некоторые сплавы | – | – | редко |
При изучении характеристик, ориентируются на рекомендации врача-ортодонта, материалы, сроки и действенность исправления дефектов, красоту и удобство и уже потом на цену. Экономия на качестве брекетов ведет к дополнительным расходам и даже замене брекет-системы.
Срок коррекции зависит от качества брекетов и отношения пациента к лечению.
Несоблюдение гигиены приводит к воспалению десен или кариесу, из-за чего брекеты приходится снимать для лечения. Помогает чистка зубов щеткой, специальным ершиком, нитью, ирригатором. После еды – ополаскивание рта фторированным раствором для укрепления эмали.
Твердая или вязкая еда увеличивает риск повреждения. Сбалансированное питание важно для здоровья костной ткани, однако прямого влияния на скорость ортодонтического перемещения не оказывает.
После установки брекет-системы требуется регулярное посещение клиники. Для плавного и безболезненного смещения зубов, дуга и крепления регулируются и меняются в ходе коррекции прикуса.
В первые дни после установки брекетов пациент может испытывать боль, неудобство, проблемы с дикцией, которые исчезают после привыкания. Если дискомфорт не проходит, нужна консультация стоматолога.
Какие брекеты выбрать
Металлические брекеты остаются лучшими при коррекции сложных ортодонтических патологий и когда оговорены минимальные сроки лечения. Основные недостатки: низкая эстетичность, возможный дискомфорт при адаптации.
Керамические, сапфировые, лингвальные обеспечивают высокий уровень эстетики и комфорта, но уступают металлическим и вестибулярным в прочности и скорости исправления дефектов. Брекет-системы для коррекции легких и умеренных нарушений прикуса, где виду придается большое значение.
У пластиковых хорошая цена, приятный вид, но это временная мера в несложных случаях из-за низкой прочности и ограниченного применения брекетов.
Врач-ортодонт выбирает тип брекет-системы исходя из клинической ситуации, желаний и бюджета пациента. Для закрепления результата назначают ретенционные аппараты (ортодонтические капы, ретейнеры).